冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2020/12/10 10:50:00
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Bentall术即应用带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜,并移植左右冠状动脉的手术,是马凡氏综合征外科治疗的首选手术方法,是心脏外科领域一种高难度手术,被心脏外科专家誉为“超级手术”。近日,医院心脏中心专家团队在郑建伟主任带领下,一天顺利完成两例Bentall术,患者康复情况良好,医院整体技术实力和心脏中心技术水平跨上了一个新台阶,让潍坊及周边地区百姓可以享受高精尖的医疗技术服务。

患者王先生,29岁,1年之前无明显诱因出现阵发性胸闷胸痛等症状,在我医院做过检查,均确诊“升主动脉瘤、左心室大、主动脉瓣关闭不全”,也曾考虑手术,但因手术危险性极大,最终选择放弃。随着病症的不断加剧,王先生于近日入住医院治疗。临床查体发现,王先生体型瘦长,肢体细长,蜘蛛样指趾,关节松弛,背身角度明显大于常人,左右胸廓明显不对称。辅助检查可见,冠状窦及上方升主动脉瘤样扩张并主动脉瓣关闭不全,符合马方氏综合征心血管改变。

鉴于患者病情严重,医院心脏中心立即上报医务部,组织全院会诊,最终确诊:患者属于马方氏综合征,主动脉根部瘤,主动脉瓣重度反流,心脏扩大,心功能III级,主动脉根部动脉瘤,需要在全麻复合控制性降压体外循环下进行Bentall手术。为保证手术顺利进行,心脏中心专家团队制定详细的手术方案,用带瓣管道置换病变主动脉根部,去除动脉瘤病灶,防止破裂、大出血、休克、死亡风险,替换主动脉瓣、冠状动脉移植解除主动脉瓣反流,防止出现心功能衰竭,改善症状延长寿命。

心脏中心郑建伟主任特别提醒:患者升主动脉瘤样扩张,主动脉弓部最大直径毫米,是正常人的4倍之多。左心室也是常人的两倍,达到98毫米。为防止手术中出现意外,术中要有完善的监测体系,尤其是患者上、下肢有创动脉压和温度的监测、脑电图监测、经食道超声监测等。另外,术中还要施行综合性脑保护措施,包括头部降温、皮质类激素等药物、镁制剂、甘露醇的应用等。

11月20日,心脏中心专家团队在郑建伟主任带领下顺利为王先生实施了Bentall手术,患者术后康复良好。

当天下午,郑建伟主任带领心脏中心专家团队又实施了第二例Bentall手术。患者马先生,58岁,半年前受凉后就不停的咳嗽,并伴有大量白色粘痰,严重时甚至出现憋喘、胸闷等症状,服用口服药物后症状缓解,但事后再次受凉及情绪激动还会出现以上症状。半个月前,马先生因情绪激动再次出现咳嗽,服用“头孢类药物、止咳片、川贝枇杷露”等口服药物效果欠佳,为求进一步治疗来到医院。被诊断为升主动脉瘤累及弓部、主动脉瓣大量反流,中度狭窄。

Bentall手术为心脏外科四级手术,既有换瓣术、冠状动脉吻合术,又有人工大血管置换术及半弓置换,手术时主动脉阻断位置高,对血液动力学影响大,术中须采取气管插管静脉复合麻醉、全身深低温体外循环,涉及脑、脊髓和肾脏等重要脏器的缺血保护以及重要脏器的动脉重建,手术时间长、风险高、操作复杂,对技术要求极其严格,对主刀医生理论、技术、经验要求极高,同时对麻醉医生、体外循环灌注师、器械护士、重症监护等整个团队也是一次巨大的考验,即便在国内任何一个大型心脏中心,都属于“超级手术”。此次医院心脏中心专家团队一天成功实施两台Bentall手术,再次证明心脏中心在心脏疾病的诊断治疗上的高超水平,标志着心脏中心技术水平取得了重大突破,也为重症大血管病患者带来了福音。

医院心脏中心简介:医院医院重点学科,包括心内科、心外科、胸外科及心电中心,与美国南加州大学凯克医学中心,国内安贞、医院心血管专家团队合作,安贞、医院专家团队将直接参与科室查房、手术、围手术期的管理等临床工作。中心拥有一支医术精湛、富有朝气的医生团队,秉承“医德高尚、技术精湛”的追求,致力于为患者提供最精准的诊疗,最贴心的服务。

心脏中心门诊:医院门诊楼三楼西侧

门诊-

心脏中心病房:医院住院楼B栋六楼病房-

医院概况:医院是在国家医改新形势下,经中国保监会批准,由中国强企业阳光保险集团与潍坊市*府合作,按照世界公认的JCI认医院标准,打造的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一体的三级大型综合性医疗机构,医院座落在潍坊市国家级高新产业开发区,占地面积亩,其中I期建筑面积28万平方米,开放床位张,是国内首家由保险机构和地方*府医院,潍坊市“医院”。

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