冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2020/12/9 13:49:00
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本文刊于:岭南心血管病杂志,,22(04):-

作者:孟丹,曹雪滨,李鹏,江明宏      

病例资料

患者男性,79岁,主因“间断胸闷、发憋、气短1年余,加重2月”入院。1年前因活动后出现胸闷、憋气、气短,休息后持续5min可缓解,未予以重视。2个月前劳累后再次出现上述症状,自觉较前加重,持续时间延长,每次发作10min到数小时不等,医院就诊(具体诊治不详),但上述症状仍频繁发作,遂到我院进一步治疗。查体:血压/62mmHg(1mmHg=0.kPa),双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率71次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音,双下肢无水肿。入院后化验:乳酸脱氢酶U/L,磷酸肌酸激酶U/L,肌酸激酶同工酶17U/L,肌钙蛋白-I0.03ng/mL,N-末端脑钠肽ng/mL,高敏C反应蛋白0.2mg/mL,血常规、电解质、与肝、肾功能均未见明显异常。心电图示大致正常心电图。心脏彩色多普勒超声示:全心扩大(左心室舒张末期前后径57mm)、室间隔增厚(12mm),升主动脉内径增宽(43mm)、二尖瓣后叶瓣环钙化伴关闭不全(轻度)、三尖瓣关闭不全(轻-中度)、肺动脉高压(轻度,收缩压约46mmHg)、主动脉瓣钙化伴关闭不全(轻-中度)、左心室舒张功能减低、左心室射血分数(LVEF)57%;心脏冠状动脉计算机断层扫描造影(

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