本文作者为：首都医科医院麻醉科林多茂卢家凯卿恩明，本文已发表在《麻醉学大查房》年第1期。
病例摘要
患者，女，78岁，63kg。主因“胸闷、气短伴阵发性胸痛5年，加重3d”入院。
既往高血压病史20年，血压最高可达/mmHg(1mmHg=0.kPa)，口服倍他乐克25mg,2次/d，单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg,1次/d。糖尿病史7年，使用胰岛素治疗。
术前心脏彩超示:左心室射血分数(LVEF)38％，左心室壁节段性运动异常，左心室舒张功能减低；血气分析示：pH7.36，二氧化碳分压（PaCO2）36.0mmHg,氧分压（PaO2）75mmHg；冠状动脉造影示：左主干95％狭窄，右冠状动脉中远段90％狭窄；颈部血管超声示：右颈内动脉近段70％~80％狭窄。拟于非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(coronaryarterybypassgrafting，CABG)。
入室后患者自诉胸痛，吸氧后缓解，心电图示ST段压低，麻醉后置入主动脉内球囊泵（intra-aorticballoonpump，IABP）。患者术中出现室颤，多次除颤自主心律仍无法恢复，遂改行体外循环（cardiopulmonarybypass，CPB）下手术，搭桥完毕后复跳，予肾上腺素、多巴胺等血管活性药物维持循环，术毕返回重症监护室（ICU）。
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