冠心病合并糖尿病/甲状腺疾病
1、糖尿病是冠心病的等危症，是预测冠心病预后的一项重要的、独立的危险因素。2、糖尿病患者的血小板聚集能力往往都是增强的，纤维蛋白原水平常常是升高的。3、冠心病合并糖尿病的临床症状不典型，且由于糖尿病自主神经病变，使无症状性心肌缺血的发病率高达50%~60%，临床上易被忽视而发生猝死。4、他汀类药物与其他降脂药物联用时可能出现肌肉*性。5、ACEI和ARB不但能使视网膜和肾的微血管病变减轻，而且也可改善大血管如冠状动脉的进展及预后，另外，ARB可用于减少糖尿病患者的微量白蛋白尿。6、“低T3综合征”则是心血管疾病患者全因死亡和心血管死亡的强烈预测因素7、β受体阻滞剂可明显改善伴甲状腺*症心脏病患者症状8、甲状腺功能减退(甲减)患者心血管系统症状和体征不明显，但动脉粥样硬化风险升高。9、虽然他汀类药物广泛用于冠心病一级和二级预防，但对甲减患者血脂异常治疗效果较差10、临床上部分甲减患者服用他汀类药物表现为肌酶水平升高，或轻度肌痛和肌无力，停药后症状可缓解；部分患者表现为严重肌病和横纹肌溶解，以至于发生急性肾衰竭，应立即停用他汀类药物11、临床医师在处方他汀类药物前应重视对甲状腺功能和基线肌酸激酶的检查12、桥本甲状腺炎是胺碘酮致甲减最常见的危险因素，可选择甲状腺激素替代治疗。在甲状腺激素替代治疗6~12周后，需重新评价患者的甲状腺功能，以明确是否需要继续替代治疗。在胺碘酮治疗开始前应检查甲状腺功能，并于开始治疗后每3个月复查1次。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇