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讲堂
动脉粥样硬化
随着我国居民生活水平的提高和饮食习惯改变，动脉粥样硬化的患病率也有增加的倾向，动脉粥样硬化已成为我国居民主要死亡或致残原因之一。
所谓的动脉粥样硬化（AS）：是一种由脂质、胆固醇、钙和其他物质组成的斑块在血管内形成而引起的慢性炎症疾病。
动脉粥样硬化是大多数心血管疾病的主要病理过程，往往在年轻时甚至儿童时期就已开始发生，并在进入晚期前的很长一段时间内，都处于潜伏期和无症状状态。而动脉粥样硬化的晚期——动脉斑块、动脉狭窄和动脉闭塞也被证实是心血管疾病风险的重要指标。
一
AS的形成过程：
动脉粥样硬化的发展是一个漫长的、持续进行的过程，主要分为以下4个阶段：
①内膜增厚：在危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）的刺激下，胶原纤维沉积于内膜，引起内膜增厚；
②脂质沉积：脂肪和胆固醇积聚，形成脂纹；
③动脉斑块形成：沉积的脂质逐渐增多，引起管腔狭窄，最终形成动脉斑块；
④斑块破裂产生血栓：斑块由稳定变为不稳定，甚至出现动脉斑块破裂，血栓形成。
二
AS的主要危害：
动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要患病原因，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈*色粥样，因此称为动脉粥样硬化。高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、遗传因素、性别、年龄等均与动脉粥样硬化的发生相关。动脉粥样硬化可能会带来以下危害。
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可能一：动脉瘤
由于粥样斑块破坏了正常的血管壁，导致血管壁承受压力改变，被压迫的一边血管壁变薄，血管同时也因为拥堵鼓起一个包，好像随时都会炸开一样，很有可能形成动脉瘤。
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可能二：冠状动脉疾病
冠状动脉疾病，已经成为目前死亡率最高的疾病之一。
因为冠状动脉是为我们的心肌供血的，一旦出现狭窄或者堵塞就会导致心肌缺血，短暂的心肌缺血可能引起心绞痛，而严重的供血中断就会导致心肌梗死，诱发死亡。
冠状动脉粥样硬化主要是在冠状动脉上形成斑块，常伴发冠状动脉痉挛，痉挛可使原有的管腔狭窄程度加剧，甚至导致供血的中断，引起心肌缺血及相应的心脏病变，并可成为心源性猝死的原因。
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可能三：主动脉夹层
动脉粥样硬化导致血压被堵塞，被堵塞血液因为流动就会把动脉壁内层撕破，主动脉内膜破裂，血液在压力作用下冲进主动脉壁向外扩展，这样就形成了主动脉夹层。
主动脉夹层是一种十分凶险的心血管疾病，由于进程非常快，多数患者在3天内就会因血管破裂而死亡，也因此，它成为患者体内的不定时炸弹。
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其他可能
除了以上疾病，动脉粥样硬化还有可能引发颈动脉疾病，由于影响了对大脑的供血，导致中风。而其引发的外周血管疾病则更容易被忽视，主要影响下肢，引起行走的不适或疼痛。
三
结语
和很多疾病一样，早期的动脉粥样硬化没有特别的临床症状，容易被患者忽视。等到病情严重时，其危害性已经不可比拟。因此，对于动脉粥样硬化的早发现早预防，每年的体检都很重要，像糖尿病、肥胖、常年吸烟的人群，尤其要注意，这些都是动脉粥样硬化的高危因素。为此在下期文章，我们将为大家介绍的是动脉粥样硬化的常规生化检测方法，敬请期待。
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