动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
阅读原文动脉粥样硬化性疾病早期预防与治疗动脉粥样硬化性疾病包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryarterydisease,CAD)、脑卒中、腹主动脉瘤和外周血管疾病,是心脑血管疾病致残致死的主要原因。早期干预危险因素,可延缓或阻止动脉粥样硬化进展。
阅读原文动脉粥样硬化,中西药用药一览表动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础。
按受累动脉部位分类有主动脉及其分支、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉硬化等类别;中医主要证候包括痰瘀互结证、气阴两虚证、气虚血瘀证和气滞血瘀证。
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阅读原文走出动脉粥样硬化性心血管疾病防治误区目前在临床实践中,动脉粥样硬化性疾病防治领域仍存在一些认知误区,且在基层更为常见。
误区一:过分倚重药物,而忽视生活方式干预的重要性
误区二:对低密度脂蛋白致动脉粥样硬化的核心作用认识不足
误区三:过分担忧他汀类药物的安全性
误区四:调脂治疗不以目标为导向,却以剂量为导向
误区五:对吸烟致动脉粥样硬化作用认识不足
误区六:重视糖尿病患者的降糖治疗而忽视调脂治疗
误区七:过分渲染他汀调脂外作用,忽视其带来临床获益的根本所在
为此,笔者对这些常见误区进行总结,以期对基层医务工作者有所裨益。
阅读原文动脉粥样硬化偏爱在凌晨形成?关于动脉粥样硬化的机制有多种学说,其中最受研究人员支持的当属“内皮损伤学说”。这个学说认为,氧化的低密度脂蛋白胆固醇堆积在动脉内壁上,造成了功能性损伤。为了应对损伤,免疫系统派出白细胞向伤口处集合。而功能性损伤使黏附因子的表达上调,被“黏在原地”的白细胞增加。它们吞噬了脂蛋白之后自己也走不掉了,只能在损伤处越积越多,慢慢发展成斑块,逐渐把血管堵塞。
基于这一点,有研究人员试图通过阻止白细胞的募集来拖延动脉粥样硬化的发展,但是,实验总是在失败。目前研究发现,原来白细胞的募集具有明显的昼夜节律,高峰时段的募集量能达到低谷时段的3倍多!
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