没有百万医疗之前，感觉一场大病足以让一个家庭倒下，众筹、变卖家产、借遍亲友、狼狈不堪；现在只要平时省下一两顿饭钱，疾病就不会打你个措手不及。高杠杆，不限社保、不限治疗手段的百万医疗人人必备！乐享百万（H）也强势升级，自带提前垫付住院医疗费用服务。是推荐给众多家庭以低廉的价钱解决住院医疗，彻底根治“筹钱治病救命”的社会问题。
人的一生中，面对的疾病风险不止有感冒发烧这样的小病，以及恶性肿瘤这样的重疾，一些介于小病和重疾之间的疾病也足以拖垮很多家庭，以为只是小病的流感也足以夺走一个人的生命，也足以让一个中产家庭一夜返贫。虽然现在的重疾险保障的疾病病种范围已经上百种，但还有很多不属于重疾范畴的疾病，同样需要花费高额的医疗费用，重疾险保不了的，社保报销不足的，百万医疗都能报，而且不限定疾病的种类，治疗的手段，意外疾病的住院都可报销。
之所以建议人人必备，除了其必要性外，还在于百万医疗的高杠杆，每年几百到一千的保费获得百万医疗保障，人人买得起，没有百万存款一定要有百万医疗。
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乐享百万（H）产品形态
产品名称乐享百万（H）计划一投保年龄出生满30天-65周岁，续保可至医院范围中国大陆境内二级(含二级)医院普通部、特定医疗机构(医院)保险责任1.一般医疗万
①住院医疗费用；②门诊手术医疗费用；③住院前7后30天门急诊医疗费用
2.特定疾病医疗万
①住院医疗费用；②门诊手术医疗费用；③住院前7后30天门急诊医疗费用
3.重疾医疗万
①住院医疗费用；②门诊手术医疗费用；③住院前7后30天门急诊医疗费用；④特殊门诊医疗费用；⑤质子重离子治疗费用疾病范围重疾疾病种，特定疾病（轻症）50种年度免赔额1万，重疾医疗无免赔额等待期首保30天，续保无观察期，即等待期三大增值服务
1/住院垫付服务——住院医疗费用垫付
一对一跟踪指导+先行理赔+理赔服务的结合，住院费用由保险公司先行垫付并理赔前置。
住院垫付就是被保险人前往公司指定或认可的医疗机构进行住院治疗，被保人提出住院费垫付申请，在经公司审核后，可为客户提供入院治疗费用的垫付服务，有效解决被保人的燃眉之急。
2/绿色通道服务——专家门诊、病房、手术
医院医疗资源越紧缺，越是难排队、难预约。
绿色通道服务内容包含：专家门诊1次、专家病房1次、专家手术1次。
专家门诊：根据客户病种，医院指定专家为客户进行专家门诊诊治服务。
专家病房：安排客户入住专家专属病房，并尽量提前客户入住时间。
专家手术：安排专家为客户手术。
3/重疾二诊服务——专家二次诊疗意见
在客户已经获得诊断的基础上，咨询国内权威医疗机构或医生，为客户提供第二诊断意见。提供三种可选服务方式：
材料会诊：根据疾病相关资料进行材料会诊，出具第二诊疗意见书并进行解读。
面诊/代诊：自行携带疾病资料，由客户家属代诊或客户面见专家会诊。
病理会诊：根据病理切片进行病理会诊，出具第二诊疗意见书并进行解读。
产品六大升级
1/轻症保额翻一倍
一般医疗额度为万，轻症疾病保险金赔付额度提高至万，重疾医疗的赔付额度维持在万。
2/疾病种类覆盖多
增加了特定疾病（轻症）50种，重大疾病的病种升级至种。特定疾病及重大疾病的病种和金诺人生（）一致，详细病种请参照后面附表。
3/百种重疾无免赔
一般医疗和特定疾病（轻症）公用免赔额1万，重大疾病医疗无免赔额，大病医疗更少负担。
4/保障范围更周全
增加门诊手术、特殊门诊、住院前7后30日的门急诊、质子重离子治疗，保障范围更加周全。
5/赔付标准更宽松
材料费限额开放，责任范围增加心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、血管支架、内固定钢板等，椎间盘突出症除外责任放开。
6/有无社保同赔付
无社保赔付比例由80%提升至%，无社保也能%报销；
投保时有社保，报销时以社保身份结算，理赔比例%；
投保时有社保，报销时未以社保身份结算，理赔比例60%；
投保时无社保，理赔比例%。
乐享百万医疗重疾病种1.恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞
3.脑中风后遗症
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术
5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿*症期）
7.多个肢体缺失
8.急性或亚急性重症肝炎
9.良性脑肿瘤
10.慢性肝功能衰竭失代偿期
11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
12.深度昏迷
13.双耳失聪
14.双目失明
15.瘫痪
16.心脏瓣膜手术
17.严重阿尔茨海默病
18.严重脑损伤
19.严重帕金森病
20.严重Ⅲ度烧伤
21.严重原发性肺动脉高压
22.严重运动神经元病
23.语言能力丧失
24.重型再生障碍性贫血
25.主动脉手术
26.肾髓质囊性病
27.原发性心肌病
28.持续植物人状态
29.全身性重症肌无力
30.坏死性筋膜炎
31.终末期肺病
32.经输血导致的人类免疫缺陷病*（HIV）感染
33.肌营养不良症
34.严重多发性硬化
35.严重克隆病
36.严重哮喘
37.严重心肌炎
38.严重溃疡性结肠炎
39.原发性硬化性胆管炎
40.急性坏死性胰腺炎
41.Ⅲ度房室传导阻滞
42.肝豆状核变性（或称Wilson病）
43.因职业关系导致的人类免疫缺陷病*（HIV）感染
44.特发性慢性肾上腺皮质功能减退
45.侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）
46.脊髓灰质炎
47.严重I型糖尿病
48.系统性红斑狼疮－(并发）III型或以上狼疮性肾炎
49.非阿尔茨海默病所致严重痴呆
50.严重类风湿性关节炎
51.胰腺移植
52.埃博拉病*感染
53.破裂脑动脉瘤夹闭手术
54.丝虫病所致象皮肿
55.嗜铬细胞瘤
56.系统性硬化病（硬皮病）
57.疯牛病
58.慢性复发性胰腺炎
59.斯蒂尔病
60.溶血性链球菌引起的坏疽
61.严重慢性缩窄性心包炎
62.主动脉夹层
63.严重大动脉炎
64.严重川崎病
65.艾森门格综合征
66.严重冠心病
67.肺源性心脏病
68.Brugada综合征
69.严重感染性心内膜炎
70.骨髓纤维化
71.重症手足口病
72.严重胃肠炎
73.严重骨髓增生异常综合征
74.肺淋巴管肌瘤病
75.胆道重建术
76.肺泡蛋白质沉积症
77.严重自身免疫性肝炎
78.严重癫痫
79.脊髓小脑变性症
80.开颅手术
81.进行性核上麻痹
82.严重结核性脑膜炎
83.急性弥漫性血管内凝血
84.出血性登革热
85.多处臂丛神经根性撕脱
86.严重面部烧伤
87.严重瑞氏综合症（Reye综合征，也称赖氏征，雷氏综合征）
88.成骨不全症第三型
89.室壁瘤切除手术
90.败血症导致的多器官功能障碍综合症
91.自体造血干细胞移植
92.脑型疟疾
93.进行性多灶性白质脑病
94.神经白塞病
95.疾病或外伤所致智力障碍
96.破伤风
97.狂犬病
98.严重气性坏疽
99.严重强直性脊柱炎
.范可尼综合征
乐享百万医疗特疾病种1.非危及生命的恶性病变
2.不典型的急性心肌梗塞
3.冠状动脉介入手术
4.微创冠状动脉搭桥术
5.激光心肌血运重建术
6.轻微脑中风
7.心脏瓣膜介入手术
8.风湿热导致的心脏瓣膜疾病
9.视力严重受损
10.单目失明
11.角膜移植
12.主动脉内手术
13.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤
14.特定面积Ⅲ度烧伤
15.轻度面部烧伤
16.面部重建手术
17.严重头部外伤
18.轻度颅脑手术
19.原发性肺动脉高压
20.运动神经元病
21.单侧肺脏切除
22.于颈动脉进行血管成形术或内膜切除术
23.单耳失聪
24.人工耳蜗植入术
25.起搏器或除颤器植入
26.心包膜切除术
27.肝叶切除
28.单个肢体缺失
29.特定周围动脉疾病的血管介入治疗
30.早期原发性心肌病
31.肾脏切除
32.双侧卵巢或睾丸切除术
33.腔静脉过滤器植入术
34.因肾上腺皮脂腺瘤切除肾上腺
35.可逆性再生障碍性贫血
36.慢性肾功能衰竭
37.病*性肝炎导致的肝硬化
38.慢性肝功能衰竭
39.中度脑炎或脑膜炎后遗症
40.中度帕金森病
41.中度瘫痪
42.中度阿尔茨海默病
43.中度重症肌无力
44.严重昏迷
45.中度类风湿性关节炎
46.早期系统性硬化病（硬皮病）
47.早期象皮病
48.中度肌营养不良症
49.严重阻塞性睡眠窒息症
50.中度严重系统性红斑狼疮
承保规则1.体检要求：如被保险人投保年龄小于60周岁，采用简易核保；如被保险人投保年龄为60周岁（含）-65周岁（含），则需参加C类体检，本保险产品无健康加费及职业加费，核保结论仅做标准体承保或拒保。
2.职业要求：被保险人职业限1-4类，如为拒保类、特案类职业，则不接受其投保。
3.组合要求：年，必须与寿险在办所有长险组合投保，对长险无保费限制的要求
4.承保份数：每一被保险人仅可承保1份本保险产品。
5.投保约定：本保险产品在办前提下，我们不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险情况而拒绝被保险人连续投保。
转保规则被保险人名下《乐享百万医疗保险（HA）》或《乐享百万医疗保险（HB）》的保单可申请转保《乐享百万医疗保险（H）》
转保具备的条件：
1.原保单为有效状态，自动连续投保标识为是，且尚未交纳连续投保保费。
2.转保保单的投保人、被保险人与原保单相同。
3.转保申请时无需对保险人健康状况进行告知。
4.转保申请时间：原保单生效日对应日前60天（抽档日）至原保单生效日对应日前2天（不含当天）。
转保优势：
转保成功的乐享百万医疗保险（H）保单免除疾病观察期，保险起期即原保单生效日对应日。
续保规则本保险产品在办前提下，不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险情况而拒绝被保险人续保。
续保时，最高续保年龄可延至周岁。
可在合同1年保险期间届满时提出申请续保。在保险公司收到保险费并同意承保后，合同将自1年保险期间届满之时起续保1年。若在本合同保险期间届满后30日内未提出书面续保申请，以后则按重新投保处理，疾病观察期重新计算。若该产品停售，将会及时通知您，我们自停止销售时起不再接受续保申请。
关于免赔额为什么会有免赔额？
因为免赔额能消除许多小额索赔，可以为保险公司减少很多理赔费用的损失，降低经营成本，同时也可以降低被保险人要缴纳的保费。
目前，商业医疗保险多为补偿型险种，一般是在社保报销之后，保险公司再对剩余部分进行的“接力”报销。
这里需要强调的是，保险公司能赔多少钱，并不是说保险金额是多少就给你赔付多少，而是得看你实际花费多少。
关于免赔额，合同里是这样规定的：
合同所指免赔额均指年免赔额，指被保险人在1年保险期间内自行承担，合同不予赔偿的部分。在保险期间内，疾病住院医疗保险金、意外住院医疗保险金及重大疾病医疗保险金共用同一免赔额，被保险人通过公费医疗和社会医疗保险获得的医疗费用补偿，不可用于抵扣免赔额，但从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。除另有约定外，合同的免赔额为1万元。
A款：用医保卡（或公费）：
赔付保险金=（合理且必要的住院医疗费用总和-免赔额-社保报销（或公费）费用）×%
没用医保卡（或公费）：
赔付保险金=（合理且必要的住院医疗费用总和-免赔额）×60%
B款：赔付保险金=（合理且必要的住院医疗费用总和-免赔额）×80%
乐享百万医疗保险（H）计划一承保费率表
乐享百万医疗保险（H）计划一连续投保费率表
投保示例杨先生(30周岁)，有社保，为自己投保了太平洋乐享百万医疗保险(H)，年交保费元，保单利益如下：
一般医疗保险金：年度限额万
特定疾病医疗保险金：年度限额万
重大疾病医疗保险金：年度限额万
年度免赔额：1万，重疾医疗无免赔额
情景假设：疾病等待期后，医院被诊断为急性坏死性胰腺炎，并伴有其他脏器损伤，进行手术治疗。为了保证治疗疗效，治疗过程中选用了较为昂贵且医保不能报销的进口药，同时使用了可以进行血液过滤的高额医用材料，住院治疗26天，总共花费合理且必要的医疗费用69.21万元，医保报销33.14万元，太平洋乐享百万赔付36.07万元。
计算如下：由于杨先生出险情况符合保险责任约定的重大疾病，则无需再扣减免赔额，赔付金额=合理且必要的医疗费用69.21万元-医保报销33.14万元-免赔额0元=36.07万元。
本文章演示数据仅供参考，具体保单利益请以保单合同为准，联系专业保险代理人。
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