高血压分级大家都众所周知,但是心血管风险水平分层大家就会迷糊了,到底是低危、高危还是很高危?
血压水平分类
高血压患者心血管风险水平分层
心血管危险因素①高血压(1-3级)
②男性55岁;女性65岁
③吸烟
④糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9mmol/L)
⑤血脂异常TC≥5.7mmol/L(mg/dL)或LDL-C3.3mmol/L(mg/dL)或HDL-C1.0mmol/L(40mg/dL)
⑥早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄50岁)
⑦腹型肥胖(腰围:男性≥90cm、女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)
⑧高同型半胱氨酸10mmol/L
靶器官的损害①左心室肥厚
心电图:Sokolow-Lyons38mv或Cornellmm·mms
超声心动图LVMI:男3、女3g/m2
②颈动脉超声:IMT0.9mm或动脉粥样斑块
③颈-股动脉脉搏波速度12m/s(选择使用)
④踝/臂血压指数0.9(选择使用)
⑤估算的肾小球滤过率降低(eGFR60ml/min/1.73m2)或血清肌酐轻度升高:
男性-mmol/L(1.3-1.5mg/dL)
女性-mmol/L(1.2-1.4mg/dL)
⑥微量白蛋白尿:30-mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g(3.5mg/mmol)
伴临床疾患①脑血管病:脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作
②心脏疾病:心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、充血性心力衰竭
③肾脏疾病:糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐:男性mmol/L、女性mmol/L、蛋白尿(mg/24h)
④外周血管疾病
⑤视网膜病变:出血或渗出,视乳头水肿
⑥糖尿病
空腹血糖:≥7.0mmol/L
餐后血糖:≥11.1mmol/L
糖化血红蛋白:(HbA1c)6.5%
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