既往观察数据表明，血清二十碳五烯酸（Eicosapentaenoicacid,EPA）水平较高或与较低的心血管疾病风险相关，但尚缺乏随机对照试验证据。在第69届美国心脏病学会科学年会/年世界心脏病学大会（ACC.20/WCCVirtual）上发布的REDUCE-IT试验亚组分析结果，或可提供借鉴。
医脉通编译整理，未经授权请勿转载。研究设计
REDUCE-IT研究共纳入了来自11个国家个中心的例进行他汀治疗的患者，并随机进行icosapentethyl（IPE，4g/d）或安慰剂治疗。患者有心血管疾病或糖尿病合并心血管危险因素，空腹甘油三酯水平≥mg/dl但≤mg/dl，LDL-C＞40mg/dl但≤mg/dl，。中位随访4.9年，主要研究终点（包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中、冠状动脉血运重建和因不稳定心绞痛住院）风险降低25%（P＜0.）。本次公布的结果为REDUCE-IT试验预先指定的血清EPA分析结果。图1研究设计研究结果
从基线到第一年，与安慰剂相比，IPE可使EPA水平增加%（从26μg/ml增加至μg/ml），使二十二碳六烯酸（docosahexaenoicacid,DHA）水平降低2.9%（P=0.）。在研究中，IPE组EPA的三分位数（平均每次就诊）与心血管事件发生率的降低具有强烈的负相关关系。最高EPA三分位组的相对风险降低37%，是最低三分位组的2.5倍（P＜0.），如图2。图2EPA三分位数与心血管事件发生率（IPE和安慰剂组）当将两组患者的研究数据进行pooled分析时，这种强烈的负相关关系仍然成立，如图3。图3EPA三分位数与心血管事件发生率（两组患者的汇总分析）研究表明，IPE的初始心血管获益程度和时间与EPA水平密切相关。该研究强有力地说明了EPA水平是IPE心血管获益的关键机制。研究者说
主要研究者，来自哈佛大学医学院的DeepakL.Bhatt博士指出，IPE如何有效降低心血管疾病风险是目前尚未明确，同时也是许多医生想了解的，本项研究的发布或可提供借鉴。其认为这一发现或可开创一个全新的心血管治疗时代。在IPE治疗过程中，患者所达到的EPA水平与心血管事件、心脏病发作、卒中、冠状动脉血运重建、不稳定心绞痛、心脏骤停、新发心力衰竭或任何原因死亡的发生率显著相关。除此之外，甘油三酯水平及其他心血管危险标志物的变化（如低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B和C反应蛋白）也可能与患者的总体获益部分相关。参考文献：
1.DeepakL.Bhatt,MichaelMiller,GabrielSteg,EliotBrinton,etal.AchievedEicosapentaenoicAcidLevelsStronglyPredictCardiovascularBenefitInReduce-it(reductionOfCardiovascularEventsWithIcosapentEthyl-interventionTrial).20-LB--ACC.
2.DeepakL.Bhatt.EPALevelsandCardiovascularOut