医院血管医学中心王宏宇在本刊撰文指出，以全身血管床为核心，对不同部位血管病变和不同病变程度的人群，进行预防、治疗以及系统康复，并进行全生命周期的血管健康管理。目前，国际上存在多个预测心血管疾病风险的评分系统研究，包括Framingham风险评分系统研究、ARIC研究、SCORE研究、Reynolds危险评分系统研究等，然而每个评分系统都有其局限性。他们总结多年临床及科研经验后，基于~年建立的血管健康状况管理数据库资料统计分析系列结果，提出了新的全生命周期血管健康管理的血管健康分级模式，即北京血管健康分级法（BVHS）。
Ⅰ级:正常:结构和功能均正常。Ⅱ级:动脉内皮功能障碍:无影像学证实的粥样硬化，FMD＜10％。Ⅲ级:动脉僵硬期:无影像学证实的粥样硬化，PWV＞9m/s，CAVI＞9。Ⅳ级:结构性血管病变早期:影像学证实的动脉粥样硬化管腔狭窄＜50％。a:动脉粥样斑块形成，弹性正常(PWV≤9m/s，CAVI≤9)；b:动脉粥样斑块形成，弹性降低(PWV＞9m/s，CAVI＞9)；Ⅴ级:结构性血管病变中期。a:动脉粥样硬化形成，管腔狭窄50％～75％，弹性正常(PWV≤9m/s，CAVI≤9)；b:动脉粥样硬化形成，管腔狭窄50％～75％，弹性降低(PWV＞9m/s，CAVI＞9)。Ⅵ级:结构性血管病变晚期:管腔狭窄＞75％(心、脑、肾、下肢血管)。Ⅶ级:临床血管事件期(需紧急住院):血管性猝死、急性冠状动脉综合征、脑血管意外、下肢动脉闭塞。
BVHS分级标准从血管功能和结构方面整合，综合评估全身血管床，早期无创检出亚临床血管性病变。BVHS在传统的危险因素基础之上，叠加了血管结构性和功能性评价指标，包括对血管内皮功能和动脉僵硬度的无创测定：包括血流介导的血管舒张功能（FMD）、颈－股动脉脉搏波传导速度（PWV）、心踝血管指数（CAVI）。他认为，整体综合评估血管，及时干预、预防乃至逆转血管病变，将对于推动心脏和血管疾病的预防及诊治带来巨大变革。而且，应用血管健康评估指标作为重要的心脑血管疾病替代性终点指标，可用于评估血管衰老和危险因素损伤导致的整体心脑血管疾病风险。
来源：中国循环
《血管与腔内血管外科杂志》
.11.07
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