冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:34:00

男人白头发多寡,与心脏病风险有关!埃及学者近日在年欧洲心脏病防治协会年会(EuroPrevent)中发表研究指出,白头发较多的人,较容易出现心脏病。

白头发越多 越容易有心血管疾病埃及开罗大学心脏学专家艾莉妮?萨姆尔表示,老化是冠状动脉疾病风险因子,且这项风险因子无可避免,一些皮肤科迹象也一样,越老越容易出现,而出现白头发或许代表冠状动脉疾病、心脏病风险上升。

萨姆尔博士补充,对于出现白发这种心脏病风险迹象,未来需要进行更多研究,才能确认,进行这些研究,或可帮助及早发现心血管疾病、尽早介入治疗。

粥状动脉硬化、长白头发 生理机转类似粥状动脉硬化与头发变白在受损DNA修复、氧化压力、发炎情况、荷尔蒙改变与细胞衰老方面,拥有相似机转。研究人员以冠状动脉疾病患者为对象,想了解他们长白头发的情况,并探索长白头发是否为疾病独立风险指标。

这项研究为前瞻性观察研究,含括名男性患者,这些患者疑似患有冠状动脉疾病,因此接受多层次计算机断层扫描(CT)帮助确诊。研究人员将患者依是否罹患冠心病、白发量多寡等进行分组。

研究人员也将白发量多寡分为五等级,第一级为全部是黑发,第二级为黑发多于白发,第三级为黑发与白发一样多,第四级为白发多于黑发,第五级为满头白发。

白发比例越高 冠状动脉钙化越严重研究人员分析高血压、糖尿病、抽菸、血脂异常与冠状动脉疾病家族史等变量。结果发现,当一个人白发量开始与黑发量一样多,也就是白发量在第三级以上,冠状动脉疾病风险就会增加,这项变量独立于年龄与其他疾病风险因子。

研究也发现,对于没有冠状动脉疾病的受试者,白发比例越高,冠状动脉钙化情况也越严重。

白头发比例增多 可能是心血管疾病征兆萨姆尔博士认为,粥状动脉硬化与长白头发有相似生理路径,两者发生比率也是随年龄增加,从研究结果来看,撇开年龄因素,白头发可被视为生理年龄指标,透过这项指标,或可了解一个人心血管疾病风险高低。

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:34:00

这个问题我们几乎没有写病历要遇到,高血压分级大家都记得很清楚,但心血管风险水平分层这就犯迷糊了,到底是低危、高危还是很高危?今天医学之声就结合中国高血压指南跟大家分享这方面知识,这个内容不多,但是数据有点复杂,一次性完全记住有难度。希望大家能收藏一下,遇到不会的翻出来对比一下,这样病人多倒腾几个自然就记住了。

血压水平分类

若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。

高血压患者心血管风险水平分层

心血管危险因素

①高血压(1-3级)

②男性55岁;女性65岁

③吸烟

④糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9mmol/L)

⑤血脂异常

TC≥5.7mmol/L(mg/dL)或

LDL-C3.3mmol/L(mg/dL)或

HDL-C1.0mmol/L(40mg/dL)

⑥早发心血管病家族史

(一级亲属发病年龄50岁)

⑦腹型肥胖

(腰围:男性≥90cm女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)

⑧高同型半胱氨酸10mmol/L

靶器官损害

①左心室肥厚

心电图:Sokolow-Lyons38mv或Cornellmm·mms

超声心动图LVMI:

男3,女3g/m2

②颈动脉超声IMT0.9mm或动脉粥样斑块

③颈-股动脉脉搏波速度12m/s(选择使用)

④踝/臂血压指数0.9(选择使用)

⑤估算的肾小球滤过率降低(eGFR60ml/min/1.73m2)

或血清肌酐轻度升高:

男性-mmol/L(1.3-1.5mg/dL),

女性-mmol/L(1.2-1.4mg/dL)

⑥微量白蛋白尿:30-mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g(3.5mg/mmol)

伴临床疾患

①脑血管病:

脑出血

缺血性脑卒中

短暂性脑缺血发作

②心脏疾病:

心肌梗死史

心绞痛

冠状动脉血运重建史

充血性心力衰竭

③肾脏疾病:

糖尿病肾病

肾功能受损

血肌酐:

男性mmol/L

女性mmol/L

蛋白尿(mg/24h)

④外周血管疾病

⑤视网膜病变:

出血或渗出,

视乳头水肿

⑥糖尿病

空腹血糖:≥7.0mmol/L

餐后血糖:≥11.1mmol/L

糖化血红蛋白:(HbA1c)36.5%

版权申明:本文参考自中国高血压指南,感谢编写专家!

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