小朱医生说
什么是冠状动脉瘘？它有何症状，如何治疗？今天，小朱医生将为大家详细介绍冠状动脉瘘，以及医院——医院金山分院近期所成功开展的冠状动脉瘘介入封堵术。
冠状动脉瘘是冠状动脉与心腔及其他血管间存在的“异常交通”，血液经瘘管分流至有关心腔及血管。通常属先天性疾病，发生率约占先天性心脏病的0.27%-0.4%。
冠状动脉瘘的危害
冠状动脉瘘尤其是主干瘘，由于瘘管分流而容易导致左冠供血减少，出现“窃血现象”，引起心肌缺血。另外，可导致循环系统工作负荷加重，由于瘘道造成分流,因而可增加左、右心负荷导致心腔扩大、心肌肥厚，瘘口在右心分流大时尚可引起肺动脉高压。还可产生细菌性心内膜炎、血栓形成等后果。
冠状动脉瘘的症状
冠状动脉瘘产生的上述影响将会随着患者年龄的增长而逐渐明显。常见症状有疲倦乏力、心悸、气短，少数患者表现为夜间阵发性呼吸困难，心前区不适或心绞痛，心内膜炎，甚至可见大咯血、晕厥、猝死等。
冠状动脉瘘的治疗
冠脉动脉瘘的治疗以内科介入封堵及外科治疗为主，而内科封堵具有手术创伤小、风险小、恢复快等优点，因而更多的被临床所采用。
新技术分享
日前，医院心内科魏盟教授以及派驻专家、市六金山分院心内科主任陆志刚指导操作下，金山分院心内科成功为一冠状动脉瘘患者实施介入封堵术，解决患者多年病痛。
家住朱泾镇的张老伯，因反复晕厥入院，常规检查未发现常见晕厥原因，冠脉造影发现其左主干及前降支中段存在瘘管，向肺动脉分流。经魏盟教授及陆志刚主任查看病情后，考虑患者瘘管分流量大，且位于左主干及前降支中段，易导致前降支供血不足，引起晕厥，并且可能导致肺动脉高压，经分析讨论，决定以弹簧圈为患者两根瘘管实施封堵。
日前，在完善各项准备后，由魏盟教授、陆志刚主任带领，心内科介入团队对患者左主干及前降支两根瘘管成功实施封堵术。术后即可见瘘管封闭、分流消失，患者康复出院。
市六金山分院心内科自医院心内科全面托管以来，医院优质资源，成熟开展了一系列冠心病、结构性心脏病等方面新技术、新项目，使金山百姓在家门口就医院的优质服务，得到了百姓的赞誉，也激励金山分院心内科开展更多的新技术新项目，更好地为金山百姓服务。
供稿：朱志坚
责编：周晓蕾
校审：陆志刚
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