就像鱼儿的生存离不开水,氧气是人类赖以生存的重要条件。对于人体的重要器官心脏来说,一旦氧气供应有所减少,那么就十分容易出现心血管疾病,尤其是冠心病。
闵行区融媒体中心的《健康时间》节目邀请了医院心内科副主任医师肖红兵做客直播室,为大家科普冠心病防治的相关知识。
什么是冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是给心脏输送营养物质的血管,它分为左冠状动脉和右冠状动脉,给心脏供血输送营养物质。当血管中的一个或多个出现粥样斑块,引起血管狭窄时,心脏供血受阻,引起心肌缺血缺氧,引起病人胸闷、胸痛等临床症状。这就是我们通常所说的冠心病。由此可见冠心病其实是供应心脏的血管的疾病。
冠心病的分类
实际上冠状动脉粥样斑块的形成也是日积月累形成的,分为急性冠心病和慢性冠心病。
1急性冠心病急性冠心病我们很好理解,各种原因造成冠脉血管中的任何一支急性闭塞,引起心脏心肌供血中断,诱发临床症状发作,即为急性冠心病,像我们通常说的急性心肌梗塞就是这一种类型。这一类型通常发病急、病情重,一旦发病病人比较紧张也比较重视,治疗时也比较积极。
2慢性冠心病慢性冠心病进展慢,往往不被人们重视。一般单支血管狭窄在75%以内是没有临床症状的,这一部分病人叫隐匿型冠心病。血管狭窄超过80%一般就会有症状了。临床症状就是发生胸痛,且与活动量有很大的关系,临床上称这部分为心绞痛型冠心病,90%以上的就诊病人是这一种类型。
哪些因素会导致冠心病1.年龄:随着年龄的增长,冠状动脉粥样斑块也逐渐的形成,这个因素是不可控制因素。
2.性别:早期女性冠心病的发病率低于男性,但随着年龄的增长,女性体内雌性激素分泌逐渐减少,进入绝经期后,女性发生冠心病的几率与男性相当。
3.遗传:目前随着这个疾病研究的深入,发现父母及家族长辈们发生的冠心病多了,后辈们发生冠心病的危险性会相对要较高。
4.血脂的代谢异常:脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,会导致动脉壁增厚变硬、血管管腔狭窄。
5.高血压:高血压是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切,收缩期血压比舒张期血更能预测冠心病。
6.糖尿病:糖尿病是糖代谢异常的代谢性疾病,血糖长期控制不好,容易出现糖尿病大血管病变,并发冠状动脉粥样硬化性心脏病。
7.过度肥胖:过度肥胖的人不善于活动,脂质代谢紊乱,因此肥胖与冠心病关系密切,肥胖患者的心绞痛与猝死的发生率均高于正常人。
8.吸烟:烟中尼古丁对血管内皮细胞有损害作用,可以损伤血管内皮。引起血管血栓。
冠心病常见症状冠心病一般是运动性发病,就是活动或劳累有症状,主要表现为胸痛、胸闷,有时伴有大汗。或者表现为放射性症状(如活动时牙疼,或者颈部紧缩感,或者是左上肢的不舒服),这有可能是心绞痛发作,这时无论做什么工作都要马上停下来,保持安静休息,一般症状可以缓解。身上带有急救药品(如速效救心丸硝酸甘油)时也可以用药缓解症状。如果症状不缓解,超过20分钟,一般都考虑是急性心肌梗死,这时一定要绝对休息,就地拔打,但是绝对不能再超负荷的运动,否则这是很危险的。
延冠心病的预防一级预防:控制高危人群发病率冠心病的一级预防,是针对没有发生冠心病的高危人群的预防。随着现代生活水平的提高及生活节奏过快,高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等心血管病发病的高危人群越来越庞大。只有通过日常保健和合理用药保护血管内皮,避免斑块形成,稳定斑块防止破裂,使心脏的血液供应保持畅通,才能从源头上控制冠心病,实现冠心病的一级预防。二级预防:降低心肌梗死再发率如果已经发生了心肌梗死,除了抓紧治疗促进病情好转,更重要的是二级预防,预防再发。尽管急性心梗治疗技术有了很大进展,介入治疗特别是安放支架已经普及,但不要以为放完支架病痛减轻就万事大吉,实际上动脉硬化斑块不是一个而是多个同时存在,放置支架的地方是狭窄最严重的部位,还要预防其他斑块前赴后继。这就要通过服用有效药物来抑制再狭窄发生,保护微血管,从而避免心肌梗死再发,实现冠心病的二级预防。本文为闵行区融媒体中心原创,转载请注明出处
记者:汪婷婷
编辑:林丽妃
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