昨天,看到一位38岁的男性患者,1年半前因急性前壁心肌梗死,在冠状动脉的前降支中段放了一个支架。该支架不是在有胸痛的急性期放的,因患者对当时医院的医疗技术不放心。症状完全缓解,心电图显示闭塞冠状动脉的血栓已自溶解三天之后,患者去距住地多公里的另一医院,做了冠状动脉造影,也证实冠状动脉前降支是开通的(血栓自溶)。前降支中段狭窄80%,放入了一个支架。这里还需提及的一个环节,医院在患者出院前做了一次冠状动脉CT,也显示冠状动脉前降支有狭窄。
患者吸烟十多年,每日1包或更多,低密度脂蛋白3.34mmol/L,运动很少。无高血压,无糖尿病,无冠心病早发的家族史。患者约我看病的原因是,支架术后经常有左胸部隐痛与不适感。症状为持续的。只要想起支架,症状就会出现,但工作忙起来,不