图1.主动脉夹层临床分型
外科手术是主动脉夹层最好的治疗方法，目前国内采用的主要手术方式为主动脉弓置换+象鼻支架置入手术。该手术需要处理的范围包括主动脉瓣至降主动脉，以及主动脉弓上的3个分支血管，手术操作的范围比较广、需要处理的血管位置深。手术切口破坏了胸廓完整性、创伤极大，对患者的恢复和心理造成不良影响。心血管外科姜辉主任医师团队自年起在国内率先开展微创胸骨上段小切口行主动脉弓置换及象鼻支架手术。该手术将常规手术需要正中开胸改胸骨上窝至第四肋间的小切口，仅部分锯开胸骨，保留了胸骨的完整性，手术切口仅为常规手术切口的一半左右，具有手术切口小、出血少、疼痛少、恢复快等优点（见图2）。图2.微创主动脉夹层与常规主动脉夹层手术切口对比
同时，该手术依然可以像常规切口一样完成升主动脉置换、全主动脉弓置换、象鼻支架置入等，并不会因为手术切口的减小影响患者的治疗。使患者在接受相同治疗策略的同时，得到创伤更小、恢复更快的手术方法（见图3）。图3.胸骨上段小切口主动脉夹层手术
目前微创小切口主动脉夹层手术已成为心血管外科拆除主动脉夹层这颗“定时炸弹”的常规手术，手术死亡率低于5%，达国内领先水平，相关工作发表在心血管外科顶级杂志Annalsofthoracicsurgery（见图4），为主动脉夹层手术的治疗提供了一种新选择，是广大主动脉夹层患者的福音。图4.发表论文情况
专家风采姜辉，心血管外科主任医师，辽宁省医学会心血管外科学分会常务委员兼秘书。从事心血管外科工作近30年，目前主要从事成人心脏病的外科治疗工作，擅长冠状动脉旁路移植术、大血管手术和瓣膜手术，作为术者截止年12月共完成心脏外科手术共例，年手术量近例。其中冠状动脉旁路移植术余例，主动脉夹层余例，率先在国际上开展了微创单一胸骨上段小切口主动脉夹层全主动脉弓置换手术，具有国际先进水平。临床专长：（1）浅低温单一胸骨上段小切口主动脉夹层全主动脉弓置换手术，具有微创、美观、效果好、恢复快的特点。（2）应用NOTOUCH技术获取大隐静脉的冠状动脉旁路移植术，明显提高大隐静脉桥远期通畅率。（3）全动脉化冠状动脉旁路移植术，具有良好的远期效果。（4）胸骨上段小切口行双瓣置换手术。获得*队医疗成果一等奖1项、三等奖2项，*队科技进步三等奖1项，辽宁省科技进步一等奖1项、二等奖2项、三等奖1项；发表学术论文40余篇，其中5篇SCI收录，承担省部级课题多项，主编专著2部、参编1部。年入选原沈阳*区科技人员‘千人工程’，年入选辽宁省‘百、千、万’人才工程（千人层次），荣立三等功2次。总院