冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2020/9/22 12:54:00

年8月11日,医院放射科成功开展了冠状动脉CTA技术及血管造影技术,是本县同行业中率先开展冠脉CTA的医院,对于心脑血管类患者疾病的诊治具有十分重要的意义。

近年来,冠心病发病率迅速上升,受累人群呈年轻化趋势,我国每年死于冠心病的人数至少超过万。冠心病已成为威胁国民健康的重要疾病。如果能早发现、早诊断、早治疗就可以避免悲剧的发生。

年6月,中医院引进飞利浦(Philips)Incisive极光AICT,是目前世界尖端的CT设备之一,该机扫描速度快、精度高、图像清晰,可对冠脉进行多角度准确的观察。

而冠状动脉血管成像(冠脉CTA)具有非侵入性、安全、简便、无痛苦的特点,灵敏、准确、费用低、病人易接受等诸多优点,在临床应用广泛,是诊断筛选冠心病的首选检查方法。

易患冠状动脉疾病的高危人群,如:高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家族史、吸烟者,运动心电图检查出现异常、不明原因胸痛、冠状动脉疾病患者但不愿意或不适合传统冠脉血管造影的定期随访患者等,均可施行诊断性冠脉CTA。

冠脉CTA不但可用于分析和评价冠脉动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化斑块、冠状动脉慢性闭塞病变,也可作冠状动脉支架植入术后、冠状动脉旁路移植术后的CTA评价,还可以作为动脉粥样硬化的常规检查,为临床治疗提供了科学的诊断依据。

近日,一名患者由于胸口发闷、医院心内科,管床医师建议做冠脉CTA并联系放射科,患者在检查时心率升高及偶发早搏。合理用药后,立即进行扫描,做完后无不良反应。

该患者说:“医院没做成,因为是偶发早搏,医院就能做检查,能明确检查出病因,真是太好了”。

医院首次在开展冠脉CTA技术偶发早搏患者中的成功操作。

下面介绍冠状动脉CTA检查须知

(一)适应

1.易患冠状动脉疾病的高危人群,如有高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者。

2.运动心电图检查出现异常。

3.不明原因胸痛。

4冠状动脉疾病患者但不愿意或不适宜行传统冠状动脉血管造影术的定期访患者。

5.随访已施行状动脉桥术后血管的畅通程度。

(二)禁忌症

1.心率过快患者。一般在行冠脉CTA扫描前控制在70以下。

2.心律不齐。CTCA需要对扫描病人进行心电监控,稳定记录病人的电心图并能清晰分辨QRS波是成功的冠脉采集的先决条件,对心律不齐(RR间期不等)的患者,将不能采集到稳定的收缩期及舒张期心脏图像而不能进行冠脉重建。

3.硝酸甘油禁忌者。

4.不能自主呼吸者。呼吸运动伪影是冠脉CTA检查不成功的主要原因之一。因此患者必須意识神志清楚,确保呼吸与扫描的良好配合。我64排CT的闭气时间一般为10-15秒。

5.碘剂过敏。对既往有碘剂过者不易行CTA。

6.失代偿性心功能不全、严重肝肾功能不全者及甲亢患者。

7.妊娠期女性。

8.因神经或精神类疾病不能配合指令者。

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