随着社会的进步，不少体检套餐里都包括颈动脉彩超检查项目，其中不少人发现了颈动脉斑块的存在。
据美国统计，40岁以上接受超声检查的人群中，62%的人有颈动脉斑块；
据日本对46~74岁的健康人群进行颈动脉超声检查显示，75.1%的人有颈动脉斑块；
我国对名中老年人进行颈动脉超声检查，颈动脉斑块的检出率为60.3%。
可见，颈动脉斑块的存在不是小概率事件。
大家都知道，他汀是调节血脂药物的首选，不仅可以强效降脂，还能稳定斑块，全面防治心脑血管疾病，所以经常有人拿着颈动脉彩超的报告咨询是否需要吃他汀类药物。那么，发现颈动脉斑块时，什么情况下应该启动他汀类药物治疗呢？对于这个问题，要分情况讨论。
一、彩超显示颈动脉狭窄程度≥50%，无论血脂是否异常，都应该立即启动他汀类药物治疗，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到1.8mmol/L以下。
二、多数患者在颈动脉彩超检查时只是发现了斑块的存在，并未出现明显狭窄，也就是颈动脉斑块狭窄程度＜50%，这种情况要综合考虑心血管疾病危险因素，具体可以分为以下几种情况：
1.已经确诊为冠心病或缺血性卒中的患者，无论颈动脉斑块有无明显狭窄，都应该立即接受他汀治疗，并将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
2.无冠心病或缺血性卒中，但患有糖尿病并伴有高血压的患者，应该启动他汀类药物治疗，同样也需要将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
3.年龄≥40岁的糖尿病患者，且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀治疗，LDL-C应该控制在2.6mmol/L以下。
4.LDL-C＞2.6mmol/L的慢性肾病患者，需要启动他汀治疗，将LDL-C控制在2.6mmol/L以下。
5.存在以下任何一种危险因素如高血压、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史、男性年龄≥45岁、女性年龄≥55岁等且LDL-C＞＞3.4mmol/L，建议应该接受他汀治疗，将LDL-C控制在3.4mmol/L以下。
以上就是发现颈动脉斑块何时服用他汀的详解，可能有些患者比较疑惑，为什么不同情况下LDL-C的控制水平存在差异。通俗来讲就是发生心血管疾病的风险越大，LDL-C就应该降得越低。
因为LDL-C是动脉粥样硬化的独立危险因素，仅LDL-C升高便可导致动脉粥样硬化性心血管疾病。研究显示，LDL-C水平每降低1mmol/L，全因病死率下降19%，冠状动脉事件下降23%，心脏事件下降21%。
所以，对于应该服用他汀类药物的患者，要及时启动他汀治疗，减少心血管事件发生的风险。
如何缩小动脉粥样硬化斑块？
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