冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2025/7/14 11:27:00
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资料来源:

[1]张友明,龚军辉,朱红涛.急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术前后血清CTRP12水平变化及其与支架内再狭窄的关系[J].实用医学杂志,,4

[2]黄果,尚文茹,隋梦芸,等.定量血流分数对冠状动脉狭窄诊断效果的meta分析[J].临床心血管病杂志,.6.21

[3]史文册,张洪亮,吴永健.冠状动脉微血管疾病的治疗进展[J].中国医刊,,

所谓冠状动脉狭窄是冠状动脉粥样硬化所致,当狭窄到一定程度时导致心肌缺血就是冠心病了;因此,预防和治疗冠心病的关键在于控制动脉粥样硬化的进展和减轻心肌缺血的程度。那我们应该怎么样去预防冠状动脉狭窄的发生呢?

张先生是一名工程师,每天的工作都异常忙碌。他投身于各种复杂的工程项目中,虽然工作辛苦,但每当看到项目顺利完成时,那种成就感让他觉得所有的付出都是值得的。尽管疲惫,他总能从中找到乐趣和动力。然而他不知道的是,他的身体已经在慢慢开始透支了。

年9月,一天早晨,张先生一觉醒来后感觉胸口有些闷痛,呼吸有点喘不过气的感觉。他以为是最近加班没休息好的原因,便没有多在意。然而,接下来的几天里,他开始出现频繁的胸闷,气促,胸口隐隐作痛,甚至开始影响到他的日常生活。

但由于张先生的工作原因,医院做检查,他去了家附近的小诊所,诊所的医生立马给他量了一个血压,血压测量/98mmHg,是一级高血压,医生给张先生开了几片降压药,并嘱咐他一定要注意休息,饮食方面要低盐,低脂,工作不要过度劳累。

张先生却并没有当回事,他觉得自己都50岁了,有一点小毛病是在正常不过的事了,只要自己按时吃降压药肯定是没问题的。张先生的老婆心疼张先生工作那么辛苦,现在还得病了,每天更是熬鸡汤,炖排骨,变着花样给张先生做各种补身体的食物。张先生也是乐在其中,每天都会吃满满一大碗。

但意外总是会在你意想不到的时候来临。年4月,张先生最近总是经常性的感到胸闷不适,呼吸困难,胸口隐隐作痛。觉得可能是自己老毛病高血压犯了,就吃了一颗降压药,便没有太在意。直到有一天他回到家,他的胸口越来越闷,甚至胸前区还出现绞痛,了尤其是在吃饱了饭之后,更是让他觉得呼吸困难,喘不过气来,甚至出现了濒死感。

张先生老婆立即拨打了急救电话,上了救护车,医生立即给张先生测量血压,给予吸氧。血压测量/mmHg严重高血压,张先生老婆在一边吓傻了,他明明在吃饭前就吃了降压药的啊。医生给张先生开通静脉通道维持生命体征后安抚家属,具体情况要入院后做详细检查才能知道。到了急诊医生立马给张先生开放绿色通道,并联系心内科,呼吸科的专家会诊。

一旁护士立马给张先生上心电监护,抽血做检查,看着监护仪上的ST-T段异常,这是心肌缺血的表现,医生立马给张先生做了心脏彩超,冠状动脉造影。检查结果显示张先生的冠状动脉严重狭窄,狭窄程度已经达到了70%。所以血压才会出现高危情况。见此情况,医生立刻给予了美托洛尔,硝酸甘油静脉注射,减少心肌耗氧量扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量。

经过紧急的药物治疗后,张先生的胸闷和心绞痛症状逐渐得到了缓解。医生们严肃地向张先生及其家属解释了病情的严重性,并告知他们这是由于长期不良习惯,和高血压疾病导致的冠状动脉狭窄所致。如果不及时干预,狭窄的血管将进一步恶化,甚至可能引发心肌梗塞,心肌缺血,猝死等严重后果。当血管狭窄程度达到75%以上,就要做心脏手术支架介入了。

冠状动脉狭窄是指冠状动脉内部由于胆固醇、脂质等物质的沉积,逐渐形成斑块,导致血管壁增厚,管腔变窄。这一过程可能生活习惯,由高血压、高脂血症、糖尿病等疾病引起。当冠状动脉狭窄到一定程度时,心脏在负荷增加时如运动或情绪激动,可能因血液供应不足而出现心肌缺血,引发胸痛、胸闷等症状。

张先生和家人听见情况这么严重后也是感到非常害怕,张先生决定从行动上开始改变,他学习了套一降低血管狭窄程度的科学方法。年12月,医院复诊,原本狭窄程度为70%的,现在血管通畅度已然降到了50%,这次的检查结果让医生大为震惊。医生听闻张先生的做法,也是大为赞叹,你是我第一个见到能自己把血管狭窄程度降低这么快的人啊。

医医院心血管内科的人开一次小讲课,张先生也毫不吝啬的分享自己的经验,我们的血管之所以会变得狭窄这和我们的生活息息相关,当我们血管狭窄到了一定程度,就很可能引发心梗,心肌梗死,冠心病甚在不经意就可能猝死。我之所以能这么快降低我血管的狭窄程度是因为我每天都坚持做了这三件事。

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