冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2025/3/30 17:10:00

“长么这大几乎没量过血压,又没有什么不舒服,没事量什么血压啊!”

血压就高出/90mmHg一点,没啥大不了的,再说五六十岁了,稍高一点也正常。

类似这样的说法经常能听到,事实却是高血压是目造成我国居民死亡第一死因的心脑血管发生的主要原因之一,而且有逐渐向低龄化发展的趋势,那么血压有升高而又没有及时控制,身体会发生什么样的变化呢?

血压是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力,就像一个平常没脾气的人,长时间受到不良情绪的影响,终有一天会大爆发一样,血管在高血压的冲击下会受到损伤,原本平滑柔软的血管内皮变得粗糙而凹凸不平,血液中的脂肪便会进入并沉积其中,积少成多引起一系列炎性反应,脂肪发生变性形成粥状物积存的血管内皮下,血管就发生了动脉粥样硬化,粥状物集结成团就形成了斑块。

血管遍布全身,为组织器官输送氧与营养,如果血管发生了这样的病变,各个组织器官不能发挥正常功能甚至丧失功能,后果可想而知,比如:

脑血管病变脑血管狭窄致使血供不足,脑细胞会发生缺氧,轻者表现为头晕、头痛、浑身无力等,重者可导致脑细胞坏死,特别是脑血管上的斑块如果发生破裂引起血小板聚集形成血栓,致使脑血管发生堵塞,便会引起致死致残的后果。如果病变的脑血管发生破裂,大量的血液涌出血管压迫脑组织,会有致命的危险。

心血管病变升高的血压使心脏泵出血液时需要更强力收缩,心肌细胞会逐渐肥大并纤维化,加上心脏的冠状动脉存在粥样硬化及斑块给心肌细胞的供血不足,心脏的收缩与舒张功能都会受到损伤,不仅会导致心力衰竭,还可能因冠状动脉完全堵塞导致心肌缺血坏死。

肾血管病变长期升高的血压使肾脏血管发生粥样硬化后,肾小球滤过功能受损,原本不能漏出的营养物质如蛋白等渗漏出去,而原本应排泄出去的代谢废物却滞留在身体中造成机体中毒,导致肾功能受损甚至衰竭。通常情况下,未得到有效控制的高血压持续存在10-15年后即会有这种损害的发生。

眼底血管病变眼底有极为丰富的微小血管分布,更容易在高血压的作用下发生动脉粥样硬化,致使视网膜出血和渗出,轻则导致视物模糊、视力下降,重则引起失明,使生活质量大打折扣。

实际上,当人体的血压超过/80mmHg后即会对血管产生微损伤,超过/90mmHg后损伤迅速加重加快,是必须要进行干预治疗的。因此,成年人每年都应测量1-2次血压,特别是下列人群更应增加监测次数:

吃盐过多口味重的人研究证实:每日摄盐量超过6克,对血压即会产生较大的影响,已成为高血压发生主要原因之一,而我国居民平均摄盐量超过10克以上,致使高血压的发病率居高不下。

体重超重及肥胖的人以简单的腰围来说,男性腰围大于90cm、女性腰转大于85cm,发生高血压的风险大幅增加;而对于有高血压的人来说,体重每下降1公斤,血压大约可有2-4mmHg的下降。

久坐不动缺少运动的人运动不仅可扩张血管,增加血管容积容纳更多血液,缓冲血液压力保护血管内皮不受损伤,还可缓解交感神经兴奋减慢心率,起到调节血压的作用。更为重要的是,运动产生的这种效应可持续存在20个小时左右,因此每天坚持一次30-45分钟可出汗的运动,被称为是绿色“降压药”。

长期吸烟饮酒的人吸烟对血管内皮的损伤极大,是导致动脉粥样硬化的主要危险因素,而血管病变导致血管狭窄直接影响血压;饮酒的后果与吸烟一样,酒精的代谢产物对血管是强刺激物,研究证实:每天饮白酒超过2两的人,10年后一半以上的人会有血压异常甚至高血压发生。

精神紧张及长期熬夜的人压力增大会影响人体的内分泌系统,体内的肾上腺素等产生过多,血管时常处于紧张状态而致使血压出现升高;熬夜使机体得不到充足的休整,这种状态长期存在,不仅心脏受到影响,血管内皮也会受到损伤。

总之,如果发现自己的血压逐年升高,尤其是在家测量血压超过/85mmHg、在医院测量血压超过/90mmHg时,应引起足够重视,在改变上述不良生活习惯的基础上,如血压仍然得不到有效控制,一定要及时服用降压药,将血压控制达标。

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