冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2025/3/15 9:07:00
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第盏

夜是凉的

如水

夜是暖的

有灯火

那闪烁着的灯光在夜色里跳舞

把行走在其中的人的心变得柔软

把所有孤寂和忧虑

都抛弃在身后的黑暗之中

长的是深夜

暖的是人心

每一盏亮着的灯火背后

都藏匿着动人的故事

《灯火·温暖这座城》

是西安市委文明办

和西安报业传媒集团新媒体中心

共同推出的一档夜读栏目

今夜

作为西安万人口的一份子

我们愿点燃一盏灯

温暖这座城

医生治病救人就是与死神赛跑

近日

一位64岁的老人突发急性下壁心肌梗死

生死一线间!

危急时刻

医院心血管内科和重症医学科(ICU)通力合作

与时间赛跑

7名医护人员接力对患者进行心脏按压施救

在历经一小时余次的按压后

患者终于恢复了自主心跳

12月5日上午9时许,患者突发心梗,面色苍白、意识模糊。医院急救接到患者后,医院胸痛中心,紧急将病人送入了导管室。心血管内科专家接诊后,经冠脉造影看到患者前降支近端闭塞,回旋支中段90%狭窄,远端闭塞、右冠近端闭塞。这意味着患者的整个心脏只靠回旋支供一点血,情况异常危急,必须马上实施手术!

可就在实施手术前,患者突然发生室速。成功除颤后,医生紧急开通血管植入支架,但患者血管情况很不理想,反复出现室速、室颤,心脏停跳。医护人员只能选择给患者进行气管插管带上呼吸机,并持续进行心脏胸外按压维持循环。导管室的7名医护人员轮换着持续按压了1个小时,患者终于恢复了自主心跳。由于心肺复苏每分钟必须按压次-次,所以7名医护人员持续1个小时大约按压了余次,可谓在与死神“拼手速”!

但此时患者的根本问题没有得到解决,危险还未解除。医护人员最后决定在ECMO和IABP(主动脉球囊反搏术)的支持下为患者完成心脏介入手术。下午3点,医护人员为患者继续完成了后面的手术,在右冠状动脉残余狭窄植入支架,并打通前降支,恢复了患者急性闭塞的两支血管(另一支血管远端是慢性闭塞)。目前患者生命体征比较稳定,但由于心肺复苏时间比较长,心脏功能还需要时间恢复,而且后续还可能会出现相关并发症,医护人员还有很多关卡要过。

采访中,医院心血管内科副主任张龙表示,急性下壁心肌梗死是一种严重的心脏疾病。致死高峰发生在心梗发生后数小时到1周左右内。心梗梗死面积越大越危险,梗死后时间越久越危险,治疗越及时预后越好。很多患者因为没有重视其危害性,在家中延误或者治疗不及时,导致心肌梗死病死率明显升高。“医院都开设胸痛中心,目的就是提高心肌梗死患者救治率,减少心肌梗死死亡率。心肌梗死患者如在1小时内介入治疗,死亡率可从15%降至4%。同时,患者的基础疾病也会影响救治效果,比如高血压、高血糖、脑血管疾病的患者死亡率可能更高。”

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