本文首发:哈特瑞姆心脏科普(CY-heartrhythm)
审稿专家:田颖首都医科医院心脏中心副主任医师
大家都知道装支架可以通血管,可是支架手术后,血管里的斑块去哪儿了呢?
1.被压扁了
长了斑块的血管狭窄且内壁凹凸不平,不能很好地安装支架;
这时会用到一个叫做球囊的装置,它会像气球一样张开,把狭窄的部位先扩张一下,这时血管壁上附着的斑块就被“压扁”了。
这时再送入支架,支架就可以很好地撑开贴在血管壁上啦。
▲《支架原来是这么放进心脏的!》
2.被磨碎了
还有些斑块经过冠脉造影检查比较“硬”,上文提到的球囊扩张尝试失败,这时会考虑做冠状动脉旋磨术。
它是用一枚直径在一两毫米、嵌有钻石颗粒的橄榄形旋磨头,以每分钟十余万转的超高速旋转将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒(随血流至血管远端),之后再安装支架。
《冠脉旋磨术》
需要提示的是,通过旋磨将血管打通只是暂时的,如果不给予支架支撑,血管会再次堵塞,所以旋磨后多数情况下仍需要在原处植入支架。
而且,旋磨术是一项较复杂的操作技术,并发症发生率为3%~8%,常见并发症有冠状动脉痉挛、慢血流/无复流、夹层、旋磨头嵌顿、导丝断裂及穿孔等。因此,并不建议常规应用。
最后提示大家,支架术后,血管也还是会再长斑块的哦,该吃药就要吃药,注意生活方式改善,尽量延缓斑块“生长”。