心房颤动，就是我们所说的房颤，是一种室上性快速性心律失常，伴有不规则的心房电活动和无效的心房收缩，取而代之的是快速而无序的颤动波，属于严重的心房电活动紊乱。
心房失去有效的收缩和舒张，且伴有不规则的心室率，导致心脏的泵血功能下降，心房内就会形成血栓附着在血管壁上。患者常有心慌心悸、胸闷、呼吸困难、头晕、不能长时间运动甚至晕厥等表现。
如果合并有严重的器质性心脏病，如心室肥厚和扩张、陈旧性心肌梗死、肥厚性心肌病等，则会进一步影响心功能，这些也是诱发和加重心衰的主要危险因素。这类患者在发病时，其症状也会相对较重，当心室率＞次/分钟，还可能会诱发心绞痛、急性肺水肿、急性心衰等。
有的房颤患者也可没有任何明显的症状，称为无症状房颤。这种类型的房颤同样会增加心力衰竭、栓塞和心肌病的发生风险，且由于较为隐匿，因此其危害可能更大。
房颤的危险因素包括遗传、年龄、性别、肥胖、长期缺少运动、呼吸睡眠暂停综合征，以及心血管疾病等。
而房颤可分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤以及永久性房颤。
阵发性房颤：指的是房颤在发生后的7天内能自动终止，或可通过干预措施来终止。
持续性房颤：指的是房颤持续7天以上，也包括发作7天后可通过药物或电复律来终止。
长程持续性房颤：在采取节律控制策略时，房颤已持续发作12个月以上。
永久性房颤：医生和患者共同决定放弃恢复或维持窦性心律的一种类型，可反映患者和医生对治疗的态度，而不是房颤自身的病理生理特征。如果重新考虑采取节律控制，则按照长程持续性房颤处理。
房颤的危害是很大的，包括它可以增加脑卒中和血栓栓塞的风险，引起心衰、心肌梗死等严重的心血管事件，还会导致认知功能下降甚至是痴呆，亦可损伤肾功能，对患者的机体机能及生活质量造成严重的影响。
脑卒中和血栓栓塞
房颤会增加缺血性脑卒中和体循环动脉栓塞的风险，且会增加与房颤相关的缺血性脑卒中的早期复发以及出血的风险。另外，这类患者发生急性肾损伤、出血、感染和重度残疾的几率也会比较高。体循环栓塞常发部位为下肢、肠系膜、内脏、上肢。
心衰
心衰和房颤可同时出现并形成恶性循环，因为两者具有诸如高血压、糖尿病和心脏瓣膜病等相同的危险致病因素。房颤会增加射血分数低或射血分数保留的心衰，而心衰也会反过来增快房颤的心室率。
心肌梗死
房颤患者发生心肌梗死的风险会相应地升高2倍，其中，有稳定型心绞痛、心脏瓣膜病、心衰，或经冠状动脉介入治疗的患者，发生率会更高。
认知功能下降、痴呆
房颤会升高认知功能下降、痴呆、阿尔茨海默症、血管性痴呆的发生风险，即使患者没有出现脑卒中的情况，房颤也可导致认知功能下降及海马体萎缩，影响患者的学习能力、记忆力、执行力以及集中力等。
肾功能受损
肾功能不全是房颤的危险因素之一，反之，房颤也会增加患者发生肾功能不全的风险，如肾功能不全的患者合并有房颤的情况，那么其死亡率也会相应地增加，而肾功能也会随着房颤的病程延长而逐渐恶化。
影响机体机能和生活质量
大部分的房颤患者，其生活质量和运动耐量都会出现明显的下降，少部分患者甚至会出现致残的症状。患者也会较一般人更容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍，从而进一步影响生活质量。
结语
房颤可导致严重的心血管事件，因此患者要积极进行治疗，控制好病情。另外，我们也应尽量降低房颤的发生率，如通过生活方式的干预，包括注意饮食、控制体重、避免大量摄入酒精、戒烟、保证良好的睡眠、保持积极乐观的心态和稳定的情绪，同时进行适当的运动。
而如果本身合并有基础疾病，如高血压、糖尿病等，则应积极治疗原发病，以降低房颤的发生风险。还有，要遵医嘱用药控制好心室率，以降低房颤的发作频率，改善症状，以及预防卒中等严重并发症的发生。
#房颤#
参考资料：
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