“淄博齐惠保”又为群众就医节省了一大笔费用!记者2月19日获悉,经保险公司测算,“淄博齐惠保”将再为高青参保人刘先生理赔元的费用。
截至2月10日,“淄博齐惠保”累计接受理赔申请份,已赔付笔,总赔付金额.92万。
交了99元一下报销了10万
“太好了!我们很幸运,花99元入了‘淄博齐惠保’,这次一下子给我们省了10万啊!”19日下午,山东省高青县木李镇的刘先生激动地对记者说。近日,刘先生因主动脉瓣关闭医院住院治疗,总共花费19万余元,其中医保报销3.9万余元,个人需自付15万余元,高额的医疗花费对于整个家庭来说无疑雪上加霜。
幸运的是,前不久,刘先生花了99元加入了“淄博齐惠保”。按照规定,他将能再享受报销政策。按照“齐惠保”的报销政策,个人自付超过2万元部分将报销80%。经保险公司测算,此次刘先生的住院医疗花费再经“淄博齐惠保”报销后将再省元,这对于他们家来说享受到切切实实享受到了实惠。
淄博齐惠保”累计接受理赔申请份
年9月25日上午,淄博市建立普惠型共济制度暨“淄博齐惠保”上线发布会召开,山东省首款政府指导普惠险“淄博齐惠保”正式上线。年2月8日,淄博市政府新闻办召开“淄博齐惠保”运行情况新闻发布会,根据通报,“淄博齐惠保”淄博市投保人数达.36万,占淄博市人口的28.32%,参保人数居全国同类城市第一,与深圳、成都、北京、重庆共同成为全国5个惠民保险参保人数过百万的城市。
参保人群中,30-50岁年龄段占比39.7%;50岁以上年龄段占比46.3%;1岁以下儿童人,年龄最小者为新生儿;百岁以上老人72人,年龄最大者达岁,齐惠保已成为淄博人民构筑健康保障防线的重要选择。
根据最新的统计数据,截至2月10日,“淄博齐惠保”累计接受理赔申请份,已赔付笔,总赔付金额.92万。
今年“淄博齐惠保”将继续升级
作为惠民利民的重大利好,“将继续扩大‘齐惠保’覆盖面”写进了今年的政府工作报告。淄博市医疗保障局党组书记、局长孙英涛表示,年将做好齐惠保的提升完善工作,丰富保障内容、增加保障层次,为实现“病有所依”提供坚强支撑。
例如,适当放宽投保截止时间。适当延长期“齐惠保”投保期限,为群众提留足考虑时间,让更多群众及时、方便投保。
同时,继续优化产品,建立“齐惠保”梯次保障体系。根据实际理赔数据,在投保金额和赔付标准上分档分级,丰富产品种类,实现“淄博齐惠保”品牌下“梯次保障”,满足群众个性化需求。
淄博市医疗保障服务中心主任郝旗峰介绍,今年在保证资金平稳运行的情况下,考虑从三个方面进行产品优化:一是差异化保额,形成梯次保障,满足不同收入群体个性化需求。二是适当扩大赔付范围,包括将部分既往症纳入。三是根据资金情况调整赔付比例。
“淄博齐惠保”理赔案例
案例一:博山区职工参保人段某,因双髋关节炎年11月30日-年12月13日在上海交通大医院住院花费19.5万元,基本医保报销5.77万元,医保报销后,齐惠保理赔9.70万元。(齐惠保理赔额占总花费49.7%)
案例二:博山区职工参保人张某,因帕金森病年12月21-年12月31医院住院花费26.71万元,基本医保报销16.35万元,医保报销后,齐惠保理赔6.68万元。(齐惠保理赔额占总花费25%)
案例三:桓台县唐山镇居民参保人崔某,因阵发性心房颤动年12月11日-年12月16医院住院花费15.22万元,基本医保报销5.50万元,医保报销后,齐惠保理赔6.18万元。(齐惠保理赔额占总花费40.6%)
案例四:高青县常家镇居民参保人于某,因冠状动脉粥样硬化性心脏病年11月27日-年12月22医院住院花费14.73万元,基本医保报销6.11万元,医保报销后,齐惠保理赔5.30万元。(齐惠保理赔额占总花费35.98%)
案例五:高新区四宝山街道办居民参保人王某,因颅内出血年11月27日-年12月21医院住院花费18.20万元,基本医保报销11.38万元,医保报销后,齐惠保理赔3.85万元。(齐惠保理赔额占总花费21.2%)
(大众日报客户端记者马景阳刘文思通讯员仇法新)
记者手记
“淄博齐惠保”的暖心年味:托底保障再刷屏让家人心安有归处
“淄博齐惠保”在刚刚过去的春节,又火了一把。
这种“火”,更多的是一种代表着亲情与关怀的烟火气——
“妈,您和我爸年龄大了,身体不好,今年齐惠保可一定买上,没多少钱,我埋单!”
“闺女,你多看着新闻点,今年齐惠保再投保时,可记得和我们说声!”
这样的一幕幕场景,发生在春节期间的茶余饭后。
大家对于“淄博齐惠保”的再次