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什么是硝酸甘油?
硝酸甘油(Nitroglycerin)是直接的血管扩张剂,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。
此外,硝酸甘油尚能促进侧支循环的形成。舌下含服1片,2~3分钟即发挥作用,作用大约维持30分钟。
与有创冠状动脉造影类似,应在冠状动脉CTA前给予硝酸甘油,以实现冠状动脉扩张,并增强冠状动脉的评估。
DeweyM,HoffmannH,HammB.MultisliceCTcoronaryangiography:effectofsublingualnitroglycerineonthediameterofcoronaryarteries.RoFo.FortschrittedemGebRontgenstrahlenNukl.;(6):e.
DecramerI,VanhoenackerPK,SarnoG,etal.Effectsofsublingualnitroglycerinoncoronarylumendiameterandnumberofvisualizedseptalbrancheson64-MDCTangiography.AJRAmJRoentgenol.;(1):e.
硝酸甘油(图片源自网络)
关于硝酸甘油扩张血管的研究,最早可以追溯到上世纪80年代初。学者研究发现,狭窄程度不同的冠脉血管在使用硝酸甘油后的扩张程度不同。
狭窄程度不同的冠脉血管在使用硝酸甘油后的扩张程度不同
BrownBG,BolsonE,PetersenRB,etal.Themechanismsofnitroglycerinaction:stenosisvasodilatationasamajor