我是鹤立烟雨，在这里先跟大家道个歉，我之前答应你们讲怎么通过心电图来判断自己到底是不是心肌缺血，这个内容我不打算讲了。至于原因，你们看完这期你们应该能体谅我，因为如果不是这一期案例的主人公命非常硬，我就没可能跟你们分享这个案例了。然后如果你们也用我教的方法，认为自己没有心肌缺血，就放心了的话，可能就会把自己处在非常危险的境地，因为心电图的STT改变，不止是心肌缺血这么简单，而是可能蕴含着更大的危险。
好，我们来看看，这是一个46岁的年富力强的男性，也很重视健康，每年都体检。他的心电图是这样的，图就不教你们看了，但是结论是你们熟悉的，T波改变，或者说STT改变。他其实每年都体检，每次体检都跟他说T波改变，可能有点心肌缺血，医院查查。他因为比较忙，然后听说很多人都心肌缺血，就没重视。2年前，他有次出差的时候，突然眼前一黑，晕倒了。就是医学上所谓的晕厥。虽然几秒钟就恢复了意识，但是因为后怕，他还是医院做检查。就是做了什么心脏彩超，冠状动脉CT，动态心电图，肺CT、抽血这些查了一大堆，然后什么问题也没有。就告诉他没什么事，就是压力大，就让他回家了。
这两年里面呢，他还是继续应酬，工作，除了偶尔觉得心跳有点乱，也没什么太大的不舒服。然后这两年体检呢，也还是告诉他心肌缺血，因为心电图一直都那样，医院查过了，也没别的异常，他就更不在意了。
但是，事情在今年4月份的时候发生了非常大的转折。他在晚上跟人应酬的酒桌上，突然晕过去。然后酒桌上的人医院，他的心电图变成了这样。你们看不懂心电图不要紧啊，你们只要知道，心电图每一次向上的凸起，就是一次心跳，你们看看你们自己手里的心电图，都是一个波一个波的对不对，而他这个，就像一串连绵不绝的山，这个就是室速，就是年轻人的最大杀手，猝死的第一位原因，室速，它出现了。记住，年轻人猝死的第一位原因，不是心肌缺血心肌梗死，而是这个，室速，我在网上还没看到任何一个科普告诉年轻人这个，你们真正该关心的点。
当然，这个案例的主人公因为送医及时，经过电除颤之后，恢复了正常的心率，而为了避免再次发作，也给他放置了体内的除颤器。
在知道了他的病情之后呢，超声医生好好的研究了一下他的心脏彩超，发现他右室游离壁收缩功能欠佳。所以他的心电图之所以有ST改变，是因为他得了一种叫致心律失常性右室心肌病的疾病。这个病并不少见，每1-2千人里就有一个。而这个病发生猝死的高峰，就是40岁左右。
我相信很多体检中心出心电图报告的人，连这个病的名字都没有听说过，所以当他们告诉你心肌缺血的时候，请你们一定找一个心内科的，最好是电生理方向的医生问一问。也希望你们理解，我不想教你们通过心电图识别心肌缺血的苦衷。
我是鹤立烟雨，我们下期见。