图说：第76届新民健康大讲堂
“慢性病健康管理中，讲究‘未病先防’‘既病防变’‘病愈防复’。在日常生活中，引发心脏疾病的危险因素有很多。很多人直到罹患疾病才意识到心脏疾病的危险性，但在‘既病防变’阶段，我们还有很多补救措施。”
8月27日、28日，由上海市卫生健康委、上海市体育局、新民晚报社主办，上海中医药大学附医院、医院协办的第76届新民健康大讲堂从党的诞生地来到了云南红土地，为云南省文山壮族苗族自治州砚山县的百姓送去了健康知识，也通过义诊、手术让当地“看病难、看好专家难”的患者享受到上医院的优质服务。
事实上，这并非新民健康大讲堂和云南文山州的首次结缘——年，这一由媒体和政府联手打造的健康科普品牌在上医院支持下，就“飞入”云南文山“百姓家”，传播海派中医文化，为文山居民普及中医药知识，医院中医医疗服务能力。第76届新民健康大讲堂，是五年来第四次来到这片土地。
“希望你们常来，希望上海的医生常在！”这是参加健康大讲堂暨义诊活动专家们听到最多的话。
图说：丁邦友（左）、樊民（中）和孙武权和新民健康大讲堂听众互动郜阳摄（下同）
“针刺麻醉让我们大开眼界”
心脏手术是外科手术中最难的手术，针刺麻醉在被称作“皇冠上的明珠”的心脏手术中发挥了非常神奇的作用。一根小小的银针，如何拯救一条条宝贵生命？
图说：医院心血管内科主任、主任医师樊民
上海医院心血管内科主任、主任医师樊民擅长冠心病介入和中西医结合治疗，并在业内较早探索针刺麻醉和心血管介入相结合。在大讲堂现场，樊民也“诚实”地告诉近位听众，首例针刺麻醉下冠状动脉造影却是“无奈的选择”。“年5月，医院急诊接诊了一位女性胸痛患者，需要行冠脉造影检查。”原本习以为常的操作，却遇到了意想不到的情况——患者多年前做微创手术时，对局部麻醉药物利多卡因严重过敏，出现过敏性休克，经抢救才脱离危险。
台下听众愈发好奇，那后来怎么办呢？樊民揭开了谜底，患者在针刺麻醉下顺利完成手术。再后来，“无奈选择”变成了“主动尝试”。“那年6月，我们还将针刺麻醉用于房颤射频消融术中镇静止痛。”樊民介绍。听众中，有一部分是医院的医生护士，大家纷纷在笔记上记下曾经鲜有耳闻的针刺麻醉技术。
图说：新民健康大讲堂向文山听众科普针刺麻醉知识
“在急性心肌梗死临床治疗中，针刺在围术期中具有良好的脏器保护作用。”樊民表示，“我们既往的临床和基础研究多次验证，针刺麻醉能减少手术创伤应激和术后疼痛，并可抑制过度炎症反应。”
樊民还告诉大家，针刺麻醉是中西医结合新的切入点，未来将进一步开展研究，验证疗效和机理。“针刺麻醉很神奇，这次上海的专家让我们开了眼界。”医院副院长魏靠成感慨。
作为大讲堂的一颗“彩蛋”，樊民欢迎医院的同道加入针刺麻醉在心血管介入中的探索。
心手相伴守护健康
针灸很早就被用于防治心脑血管疾病。“胸痹心痛，灸膻中百壮。”上海医院针灸科副主任、主任医师丁邦友从宋代《圣济总录》讲开，他介绍，当出现心悸、胸闷，需要安神时，可从‘内关’进针。“内关就是正坐仰掌，离手腕第一横纹上2寸的两条筋之间的凹陷处。”他补充道。
图说：医院针灸科副主任、主任医师丁邦友
“惟风宜防耳，针耳前动脉及风府神良。”丁邦友又引用《备急千金要方》中的记载，介绍了针灸对于中风的预防和治疗。“中风足下垂，可在解溪、照海、丘墟三穴位针灸；中风出现吞咽困难、呛咳，可取廉泉、天鼎、通里进针。”
“大家举起右手，再做一个悲伤的表情，看看哪个更困难？”上海医院推拿科主任、主任医师孙武权的开场白让听众意识到，控制情绪比控制动作要难得多，而“调神养生”恰是慢性病保健的重要原则。
图说：医院推拿科主任、主任医师孙武权
据介绍，包括高血压、冠心病和中风在内的心脑血管疾病，代谢与内分泌系统疾病，神经系统疾病以及肿瘤等，已成为国人常见慢性病。在孙武权看来，对慢性病的“多管齐下”中，饮食起居也很重要。他解释，饮食起居包含了生活的方方面面，吃饭喝水、穿衣洗浴、坐卧行走等等，内容及其丰富，一旦习惯养成，对人体的健康影响最大。
作为丁氏推拿流派主要传承人，孙武权还现场教授了自我按摩的技巧。“若出现头痛、牙痛、喉痛、指挛、臂痛时，可按摩合谷穴。”他抬起手演示，“合谷穴在手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点处。”
图说：新民健康大讲堂向文山听众介绍自我按摩知识
而对于偏头痛、高血压、小儿发热，可按摩涌泉穴，该穴位位于足底2、3趾趾缝纹端与足跟连线的前1/3与后2/3交点处，在足趾跖屈时呈凹陷。“此外，摩腹也是自我保健按摩方法中较常见的。若能坚持，好处多多。”孙武权说。
手术、义诊砚山行很忙碌
8月27日下午5时许，上海医院科普专家团一到医院，樊医院前不久派出参与中医药对口帮扶工作的援滇医疗队员、医院心内科主治医师樊荣拉进了医院介入室，穿上了铅衣。
图说：樊民（坐）和樊荣查看患者造影图像
介入室手术台上躺着的，是砚山县68岁的陆老伯。他已有高血压病史13年了，但一直未曾规律服药，在6个月前突然出现反复心悸、胸闷、气促的症状，后经检查诊断为“冠心病三支病变稳定型心绞痛”。然而，出于对手术的恐惧，医院，而“一忍再忍”的后果，是冠状动脉堵塞越来越重——胸闷胸痛让老伯苦不堪言，三支病变严重影响到他的生活质量，而且随时有可能危急生命，家属也愈发着急。
当看到医院的