冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2024/11/3 21:39:00
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动脉粥样硬化是常见的血管病变,是低密度脂蛋白、胆固醇等物质积聚在血管中,形成斑块阻塞血管,引起的慢性炎症性疾病。

动脉遍布人体各处,每支动脉都有发生粥样硬化的可能。其中主动脉、冠状动脉、颈动脉等,更容易发病,后果较为严重的有心梗、脑梗等。

动脉粥样硬化形成前患者多无明显症状。随着斑块的形成,血管内逐渐狭窄,不同动脉狭窄的患者会出现不同的症状表现。

(1)主动脉:主动脉管腔较大,只有病变严重时,才会有明显症状。

(2)冠状动脉:包括胸闷、胸痛等表现。急性心肌缺血时有心绞痛。

(3)颈动脉:有头晕等症状。

(4)四肢动脉:狭窄多见于下肢,患者可有下肢发凉、麻木和间歇性跛行。

(5)肠系膜动脉:表现为进食后腹痛,伴有恶心、嗳气、腹胀、腹泻。

如果出现了异常表现,建议立即前往正规医疗机构,明确诊断后采取相应的治疗措施。一般建议可以采取如下检查措施:

一般检查:包括血常规等,注意胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的数值。通过动脉造影显示动脉狭窄部位及范围。

也可借助多普勒超声检查,明确血流是否通畅。

如检查发现提示胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,动脉造影显示血管存在狭窄,一定要引起重视,考虑动脉粥样硬化。

由于动脉较多,在这里我们以脑动脉粥样硬化的诊断为例。

诊断标准:

(1)≥2项危险因素,或1项危险因素合并明确的临床症状。

(脑动脉粥样硬化的危险因素包括年龄>45岁,脂代谢异常、高血压、血糖异常、长期吸烟、大量饮酒、肥胖、缺乏运动,具有家族遗传)

(2)颈动脉听诊阳性,或双臂血压相差20mmHg。

(3)颈动脉超声可见斑块形成,或发现血管狭窄、闭塞。

(4)影像学检查可见脑动脉粥样硬化改变。

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