冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2024/11/3 21:38:00

立冬进补,一大波大鱼大肉袭来,小心您的血管健康。近年来,心血管病已不再是老年人的专利,一些年轻患者也出现了动脉粥样硬化,让人警惕。

动脉粥样硬化是一个缓慢而持续的过程,血管是一步步被堵死的。一般自幼年即开始,但病变较轻,无临床症状,检查时也无异常。而当男性50岁、女性45岁以后,可在检查时出现血管壁异常,并逐渐出现相应的临床症状。预防这个心血管病潜在“炸弹”,得从小做起,从细节做起。

动脉粥样硬化,是由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈现黄色粥样而得名,它主要累及主动脉、冠状动脉及脑动脉,常导致血栓形成、管腔闭塞、供血障碍等严重后果。多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性,常伴有高血压、高血脂或糖尿病等疾病。

研究发现,患病男性多见,男女之比为2∶1。家族中有动脉粥样硬化病变者发病率较高,且发病年龄也提早,说明动脉粥样硬化与遗传因素有关,也可能与同一家族中饮食、生活习惯相接近有关。肥胖者较易发生动脉粥样硬化,吸烟也是危险因素之一,大量摄取动物脂肪和饱和脂肪,可通过高血脂引起动脉粥样硬化;高血压、高血脂和糖尿病“三高症”是引起动脉粥样硬化的最危险因素之一。

令人遗憾的是,动脉粥样硬化目前尚缺乏敏感而有特异性的早期检测方法。部分患者有血脂异常,即“坏”血脂如胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高,而“好”血脂如高密度脂蛋白水平降低。多普勒超声检查有助于判断动脉的血流情况和血管病变;CT血管造影(CTA)和磁共振显像血管造影(MRA)可无创显像动脉粥样硬化病变,因无痛苦且费用不高,患者乐意接受。

检查动脉粥样硬化最直接的方法为选择性动脉造影,可显示管腔狭窄及其部位、范围和程度,但属于微创,且费用较高,除非患者存在明显不适,往往不愿接受,也不推荐。

因此,预防动脉粥样硬化应从儿童时期开始,预防内容包括:降低血压、降低血清胆固醇、戒烟和减肥。对于青少年来说,戒烟和减肥尤为必要。

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