“医生啊,我这体检表上显示甘油三什么的异常啊,这是啥意思?”
“这位患者,这是甘油三酯,你确实是偏高了,这是心血管病的预兆,还可能导致您胰腺和肝出问题,应该早点预防。”
“好家伙,这么严重啊,我家老爷子也是心血管病!”
“您这可能是原发性高甘油三酯血症,是有一定遗传背景,您平时生活更得注意了。”
一丶甘油三酯是什么?
甘油三酯属于血脂,血脂中又分为甘油三酯、总胆固醇、低密度蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。而甘油三酯在人体中内含量最高的脂类,当它出现异常时,也就是合成和降解出现障碍,如果血液中的甘油三酯含量大于1.7mmol/L,这时需要患者格外注意。甘油三酯分为内源性与外源性,我们体内肝脏与脂肪组织合成的是内源性甘油三酯,而食物摄入的我们叫外源性甘油三酯,例如高脂肪类食物,动物内脏等。我们生活中常见的“三高”就是血糖、血压、血脂,血脂高就代表着甘油三酯高。
二丶甘油三酯发病原因
①原发性高甘油三酯血症:一般来说原发性高甘油三酯血症都伴有家族病史,属于有一定遗传背景,如果家族病史中出现此类病症,家属更需要格外注意,还有肥胖患者也需要特别注意。
②继发性高甘油三酯血症:饮食习惯不合理或其他病症也可能引发高甘油三酯血症。如饮酒过量,脂肪类摄入量过高,常食用动物内脏;脏器疾病,如肾脏、肝脏疾病,内分泌疾病、糖尿病,甚至妊娠或免疫功能出现问题都可能引起继发性高甘油三酯血症。
三丶甘油三酯的症状与并发症
甘油三酯高到底有什么危害呢?下面我们来看一下。
①心脑血管疾病
通常情况下,甘油三酯高会导致很多心血管疾病,其原因就是动脉血管粥样硬化,而出现粥样硬化的动脉位置不同,病症也就不一样,如出现冠状动脉粥样硬化,可能会导致血管狭窄,严重时引起血管闭塞,最后导致供血供氧不足,心肌坏死;如脑血管动脉粥样硬化,则会出现脑血栓,脑出血,严重时都危及生命。少量患者会出现下肢动脉硬化闭塞症,导致行动不便。
②急性胰腺炎
甘油三酯在体内超过5.7mmol/L时,会导致血液呈白色,与油脂相似,当浓度达到一定程度,这样高含量的油脂会堵住胰腺的导管,引发胰腺炎。而胰酶也会在胰腺中被激活,引发组织自身水肿,消化,严重可能出现出血甚至坏死。在甘油三酯在血中含量超过5mmol/L时,胰腺炎发病率明显升高,随着含量逐渐升高,胰腺炎的发病率也成倍增加,当甘油三酯在血中含量大于11.3mmol/L时,胰腺炎发病率将会提高5到10倍;如含量超过22.6mmol/L时,发病率将会提高10到40倍。如检查出现以下情况的,最好迅速去住院治疗:上腹部持续疼痛并向后背放射性疼痛、血清中酶含量异常(高于正常值5倍上)、CT显示有急性胰腺炎特征。急性胰腺炎病死率超过90%,及时治疗是非常有必要性的。
③糖尿病
甘油三酯含量的增高会让身体对胰岛素产生抵抗,而我们都知道如果胰岛素抵抗,大概率会出现糖尿病。这种情况我们可以归结为高甘油三酯血症会引发代谢类并发症,如糖尿病,高血压,冠心病等等。
④脂肪肝
生活中高脂高热高油的饮食习惯和缺乏运动,会导致血脂在肝脏内大量留存,最终形成非酒精性脂肪肝,而上文提到的代谢类并发症,胰岛素抵抗也可能导致脂肪肝。
四丶高甘油三酯血症的症状以及预防
一般情况下,甘油三酯高在日常生活中并没有明显症状,只有引起相关病症,如上文提到的心脑血管疾病等才会得到注意。但也有一些情况需要格外注意:
①家族史中有既往病史,这类人群在日常生活中需要格外注意,合理健康饮食,适量运动,尤其注意定期体检。
②四肢出现黄色瘤,全身乏力,头晕,出现以上症状的需格外注意,这是病症加重的信号,应及时就医。
③如体检中发现甘油三酯高于正常水平,应及时就医,遵照医嘱,配合药物进行控制。
④已确诊高甘油三酯血症的患者,应注意以及预防心脑血管疾病,冠心病,脑梗死等。
五丶就医须知
如果日常生活中我们注意到可能出现的问题,医院进行检查,为避免非必要性的检查浪费时间和金钱,我来给大家讲一下哪些检查有必要做,为什么有必要。
①空腹血脂
检查甘油三酯的主要项目,涵盖有胆固醇,高/低密度脂蛋白。
②腹部彩超,肝功能检测;
检查是否有非酒精性脂肪肝;
③葡萄糖耐量试验以及胰岛素释放试验
检查是否有代谢异常和胰岛素抵抗;
④血管彩超
可行颈动脉血管彩超。可发现动脉粥样硬化;
⑤血压监测
检查是否患有高血压。
六丶高甘油三酯血症治疗与调理
高甘油三酯血症属于短期可治愈疾病,治疗周期一般为1到3年,根据血中甘油三酯的含量进行分级管理治疗,患者应遵照医嘱进行饮食、药物控制及治疗。
在饮食方面,患者应注意戒烟戒酒,减少糖类,淀粉类,高脂肪胆固醇类食物的摄入,如糖果,各类淀粉含量高的主食,动物脂肪、内脏,油炸食品,而多食用一些绿色食品,膳食纤维,大豆蛋白等等。
坚持运动,多进行有氧运动,慢跑、散步等,严格科学合理的控制体重。