冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2024/10/20 16:23:00
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心脏是人体的供血中枢,负责将富含氧气和营养物质的血液泵送到身体的各个部位。一旦心脏无法向全身供血,就会引起一系列相关的缺血症状,甚至导致猝死,那么导致冠状动脉粥样硬化的有哪些?

1、高同型半胱氨酸血症

它是动脉硬化的一个重要且独立的危险因素,虽然高同型半胱氨酸血症引起动脉硬化的机制尚未完全阐明,但高同型半胱氨酸血症可直接或间接损伤血管内皮细胞,引起内皮细胞功能障碍,减缓血管平滑肌细胞增殖,改变凝血状态和血小板功能等。

2、吸烟

吸烟可通过多种因素导致动脉硬化,尼古丁能明显降低血浆中的高密度脂蛋白,并能增强低密度脂蛋白的动脉硬化作用。吸烟会增加血浆激素、皮质醇、血管加压素和葡萄糖的水平,并损害血管内皮。此外,吸烟也会增加血栓形成的因素。

3、糖尿病

糖尿病合并动脉粥样硬化患者,糖代谢异常可导致脂代谢异常,高血糖损伤动脉内皮,诱发或加重动脉粥样硬化,影响动脉粥样硬化斑块的形成。

4、肥胖

肥胖对动脉硬化的影响与高血压、高胆固醇、高甘油三酯等危险因素并存。

5、高血压

高血压是公认导致动脉硬化的因素,血压升高可明显加速动脉硬化的发生发展,加重病变。当血压降至正常时,病变减缓。此外,血压直接影响动脉壁结缔组织的代谢,与高血压相关的肾素、儿茶酚胺、前列腺素和血管紧张素也可改变动脉壁的代谢,导致血管内皮损伤。

6、年龄、性别

动脉粥样硬化可以在儿童期开始,临床症状直到成年才出现。动脉硬化的发病率随着年龄的增长而增加。20~59岁男性冠状动脉粥样硬化检出率明显高于女性,但60岁后两者无差异。女性冠心病发病年龄比男性晚10年,绝经后,冠心病发病率开始上升,雌激素可使高密度脂蛋白水平升高,因此认为雌激素可预防动脉硬化。

7、胆固醇

胆固醇是动脉粥样硬化斑块中的主要脂质成分,血浆中的胆固醇主要由低密度脂蛋白和高密度脂蛋白携带,其中70%由低密度脂蛋白携带。血浆中低密度脂蛋白的增加促进了动脉硬化的发生和发展。高密度脂蛋白是主要的抗动脉粥样硬化脂蛋白,它可以将胆固醇从周围组织中运走。如果血浆中HDL的水平降低,就会导致胆固醇在血管壁中大量堆积,促进动脉硬化的发生和发展。

最后,冠状动脉硬化发生血管狭窄后会导致心肌缺血或急性血管内血栓,患者要立即就医。

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