心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下、脂肪中或者心外膜深面。然而在冠状动脉发育过程当中,有可能冠状动脉的组织以及分支进入到心肌层,行走在心肌内,被心肌覆盖,这种情况就形成了冠状动脉心肌桥。
冠状动脉心肌桥有可能会产生症状。如果是表浅型的,往往症状不明显。如果是心肌桥厚而且长,对冠状动脉血流有影响,那么患者就会出现心绞痛,心电图上也会有缺血性改变。如果心肌桥并发冠状动脉粥样硬化,那么就容易导致血栓形成、斑块脱落,很容易发生急性心肌梗死。
药物治疗
β-受体阻滞剂:常用药物有普奈洛尔、美托洛尔。主要作用是减慢心率,减轻心肌收缩,对心肌桥的压迫,缓解心肌供血相对不足的症状。2.钙离子拮抗剂:常用药物有维拉帕米、地尔硫卓等药物。主要对平滑肌、心肌的结构与功能等产生药理作用,能够对抗动脉粥样硬化。手术治疗:心肌桥切除术:彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。
日常护理
1.严格控制血压、血糖、血脂等。
2.注意休息、劳逸结合、适度运动,不能剧烈运动,保持心情舒畅。
3.季节变化注意保暖,不要受凉,及时添加衣物。