冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2024/10/18 17:39:00

上海一夜入秋,气温降幅达十多摄氏度。这波气温速降,给急诊室带来了一波就诊高峰。其中,心梗患者尤为让人担忧。

医院胸痛中心了解到,国庆7天,该中心接收了20多位心梗患者,其中9名上了手术台。“最夸张的是10月7日,连续做了3台手术,次日2时许再次被叫回手术室。”心内一科主任、主任医师、博导朱中生说。

10月7日,医院胸痛中心内,究竟发现了哪些性命攸关的“生死时速”?

上午9:39,一名85岁的老太太躺到了手术台上,伴随着痛苦的呻吟,老人家冷汗涔涔。当天早上,老人出现了典型的急性心梗症状:剧烈胸痛,大汗淋漓。急诊检查诊断为急性广泛前壁心梗。朱中生带队为老人家做了局麻,从桡动脉入路,放入前降支支架一枚。从屏幕上可以看到,支架植入到位,很快,血管内血流灌注,心脏恢复了供血,老人家的胸痛终于缓解,呻吟声停止了。

下午14时许,“快!快!快!”一连串呼叫声,“”救护车将一名62岁男子送到医院胸痛中心,医院急诊抢救队伍迅速接手——这位患者3年前已经植入一枚心脏支架,本次在急救车上还发作室颤,“”急救医生专业、果断地处理,将患者从死亡线上拉了回来。医院急救团队刚刚接手,再一次室颤猛烈袭来,患者几乎立刻没了呼吸、心跳,急救团队的不放弃,除颤、心肺复苏……多轮抢救到位,患者的生命体征终于稳定下来。经过造影检查,明确这是一个右冠状动脉慢性闭塞,下一步要做搭桥手术。

16时多一点,朱中生团队又一次抢救了一位急性心梗患者,为一位80岁的老太太植入一枚支架。“没想到的是,回家刚刚躺下,又来电话,一名住院病人急性心梗发作。当时是凌晨两点,医院赶去。”朱中生说。

寒露已过,气温骤降将越来越频繁。朱医生表示,寒冷会引发心血管痉挛,特别是那些冠状动脉粥样硬化的患者,一旦血管闭塞,心脏就会发生缺血。他解释道,如果把心脏比作一片“农田”,冠状动脉就是灌溉农田的“河道”。粥样硬化或冠脉痉挛会导致“河道”狭窄或闭塞,形成冠心病。当心脏这片“农田”得不到及时灌溉时,就会发生缺血、坏死。

据了解,心梗抢救及时非常关键。朱中生医生提醒,为了及早发现冠心病,40周岁以上的人应定期做体检,至少每年查一次血压、血糖、糖化血红蛋白和心电图,至少每5年查一次血脂全套(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)。如果经医生评估为易患冠心病的高危人群,可能需要更频繁地做体检,具体需听从医生安排。

医院心内一科是区域最早开展胸痛治疗等心内科相关技术的单位,率先在区域内成立了心血管疾病抢救小组,医院心血管危重病人的抢救,科室可以使用两个导管室、一个CCU,年通过中国胸痛中心认证。科室在心血管危重、急症病人的救治方面积累了丰富的临床经验,在区域内享有较好的口碑和知名度。

来源:浦东发布

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