心绞痛是一组症状,是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。
心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起,或由于冠状动脉供血减少造成,或两者同时存在。
心绞痛是什么原因?
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素,都可诱发心绞痛,其中主要源于冠心病。
正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对平衡,保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡,就会导致心肌缺血,诱发心绞痛。
1、需求增加:如剧烈运动、精神极度紧张等生理因素;快速性心律失常、甲亢、发热及严重缺氧等引起的心动过速,可加重心脏负荷;心肌肥厚使得心肌需要更多供血,血管无法满足心肌需求。
2、供应减少:生理原因如初上高原时空气含氧量下降,会致严重缺氧;任何原因所致的冠状动脉狭窄、堵塞或灌注减少,都会影响心肌供血,其中冠心病最为常见。
其他还有贫血、呼吸衰竭、低氧血症以及低血压休克等;血液粘稠、浓缩、高凝等导致血流缓慢、瘀滞等;低血糖导致的应激反应。
3、常见病因:最常见于冠心病,其他心脏疾病包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿性冠脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、X综合征等。
还可见于甲状腺机能亢进、严重贫血、川崎病、心脏神经症、胸膜炎、心包炎、带状疱疹、肋间神经痛和肋软骨炎、脊椎、胸廓与肩部的病变等。