冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2024/10/12 17:09:00
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主动脉夹层,是心血管疾病中死亡率最高的疾病之一,高达50%以上,内科治疗只能是止痛和对症治疗,并没有什么好的办法。

一部分患者会自己愈合,一部分患者主动脉夹层破裂,基本无法抢救。

近期,林小姐突发胸痛4小时,没有既往的病史,也没有抽烟喝酒的嗜好。由于一开始突发胸痛没有放在心上,到后来越医院就诊,医生检查过后说是突发性的冠状动脉自发性夹层。

要求林小姐马上入院治疗,如果有延误就会有性命危险。你是否有这样的疑问,什么是突发性冠状动脉自发性夹层?这种疾病对身体有什么危害?为什么一旦突发就要马上入院抢救呢?下面我们来看一下。

01一种撕心裂肺的痛“主动脉夹层”,身体出现这几种症状,不要犹豫

什么是主动脉夹层

主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉壁中层病变引起的主动脉内膜破裂,血液流入动脉壁中层使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展,形成真假两腔分离状态。

血液在中层內可以引起大的血管撕裂,甚至引起心脏端撕裂,主动脉瓣反流,冠状动脉开口撕裂。本病每年发导致或者心肌梗塞,中风,死亡等等。

病率每百万人口5-10例,高峰年龄为50-70岁,男女比例约为2~3:1,近7成在急性期死于心脏压塞、心律失常等等,因此早期诊断和治疗非常必要。

02一旦发生主动脉夹层应该如何处理

一旦发现了主动脉夹层,应立即绝对卧床休息,强效镇静与镇痛,必要时静脉注射较大剂量的吗啡或者是冬眠治疗。

迅速将收缩压降至小于-mmHg或者更低,将心率降至60-70次/分,并监测血压、心率、心律的变化及血流动力学有无改变。

如果是升主动脉夹层,特别是波及主动脉瓣或心包内有渗液者,应急诊外科手术治疗。

如果是降主动脉夹层,急性期病情进展迅速,病变局部血管直径大于等于五厘米或有血管并发症者,应争取介入治疗植入支架。

夹层范围不大,无特殊血管并发症时,可试行内科药物保守治疗。如保守治疗不佳,应立即行介入或手术治疗。

03主动脉夹层撕裂的病因

1、高血压:血压越高,对内膜冲击力、剪切力越大。有研究表明,波动性血压风险高于持续性高血压。

2、动脉硬化:成为溃疡后,血从溃疡冲到中膜层,引起夹层。

3、先天性血管疾病。

4、遗传性疾病:如马凡氏综合征,即血管壁本身发育不全。

5、感染性与免疫系统疾病:如梅毒。

6、医源性操作。

7、外伤。

04哪类人容易得主动脉夹层

主动脉夹层的高危人群主要是动脉硬化和高血压患者。

体重较差和血压控制较差的高血压患者,如接受情绪因素,疲劳和其他易感因素,可能导致动脉内膜破裂,导致血液在内膜和外膜之间流动,形成主动脉夹层。

建议主动脉医院就医,并在医生指导下进行适当的诊断和治疗,以挽救生命,延长生存期。

05高血压患者应该怎样避免主动脉夹层的发生

1、高血压患者一定要进行长期、规律、严格的血压监测。坚持服药,以将血压控制在正常的范围内。

2、避免突然的血压波动。瞬时血压剧烈波动是导致“主动脉夹层”的一大诱因。

高血压人群应避免可能导致血压瞬时波动的行为,比如激烈的情绪变化,具有冲撞性的运动,坐车时也要佩戴安全带。

3、一旦出现背痛等症状,不要犹豫,医院接受相关检查,排除重症的可能性。早期的诊断与及时的手术治疗,是挽救病人生命的唯一方法。

4、许多高血压患者往往年龄较大,同时还可能患有其他疾病。所以在用药时,也要及时和医生咨询。因为有些药物本身是有治疗效果的,其他患者可以使用,但高血压患者却要慎用。

健康温馨提示:熬夜,聚餐,暴饮暴食等,会导致一系列心血管疾病的发生。预防“主动脉夹层”,一定要有健康的生活习惯,远离熬夜、抽烟、喝酒等危险因素。

年轻人一定要定期体检,高血压患者更要做到,不要熬夜,抽烟,喝酒,吃宵夜等。#夏方养生指南#

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