日前，医院成功完成首例逆向开通cto技术，治疗冠状动脉慢性完全性闭塞病变（cto）合并多支血管病变介入手术。该技术的成功实施，为介入治疗冠心病患者开辟了新的途径，标志着该院冠心病介入诊疗技术步入全国冠心病介入领域先进行列。
患者施先生近一个月出现不明原因的活动后气喘，有长期吸烟和饮酒史，生活方式很不健康，否认心绞痛和心肌梗死病史。至外院就诊心电图提示下壁异常q波，冠状动脉ct血管造影（cta）提示多支血管重度狭窄，为进一步诊治来该院就诊，入院进一步检查明确患者同时合并有糖尿病。
心血管内科王骏副院长、王志华主任医疗团队为患者行冠状动脉造影检查，结果发现该患者为非常复杂的三支血管病变：右冠右室支以远cto（j-cto评分3分），闭塞处无残余头端，闭塞长度>20mm，闭塞远端位于后三叉交界处，属于超高难度的cto；回旋支近段次全闭塞，远端血流timi1级；前降支第二间隔支后80%狭窄；左冠造影同时显示第二间隔支、房室支为右冠提供侧枝。经与患者及家属沟通后，决定为患者行经皮冠状动脉介入治疗（pci）。
术中按照既定方案及时调整治疗策略，启动逆向介入治疗。由于间隔支较迂曲，逆向导丝通过困难，心内科医疗团队经过不断细致操作，最终逆向导丝通过了顺利进入前向微导管内，并顺利送入另一根sion导丝通过前向微导管进入右冠后将支。手术圆满成功，术后患者病情稳定，顺利出院。
此次手术的成功，标志着该院冠心病介入手术迈上新台阶、达到新高度，今后，该院心内科团队将继续努力不断提高技术水平，更好地为静安居民服务，使广大居民在本地就能享受到高水平的医疗。
上观号作者：上海静安