TUhjnbcbe - 2024/10/7 16:46:00
提起冠状动脉搭桥术，大多数人认为这是患冠心病老年人的“专属”手术。记者10月19医院获悉，该医院成功为一名13岁川崎病巨大冠脉瘤伴闭塞的男孩进行了冠状动脉搭桥术，这也是重庆首次为儿童开展此类手术。8年前，重庆的轩轩(化名)因川崎病出现双侧巨大冠状动脉瘤伴血栓的并发症，严重威胁生命。8年来，家长一直带儿医院进行规范的门诊治疗和随访。今年8月，该医院心血管科主任医师李谧发现，轩轩的冠状动脉造影提示，除巨大冠状动脉瘤伴巨大血栓形成以外，其右冠状动脉中段已经完全闭塞，远端有极少的侧枝血管建立，左冠状动脉前降支亦可见血栓形成。医生又通过心肌核素显像、运动平板心电图等手段评估心肌缺血的情况，发现轩轩心脏存在较多节段的心肌缺血。经多学科讨论评估，医院决定给轩轩进行冠状动脉搭桥手术。该医院心血管科主任易岂建解释，由于轩轩现在中段右冠状动脉已经完全闭塞，左冠状动脉亦有血栓形成，建立侧枝循环的条件有限，目前有极少的侧枝血管勉强供应远端血供，如果不及时处理，后期可能出现心绞痛、心肌梗死等。最终，在麻醉科体外循环的辅助下，胸心外科手术团队顺利为轩轩进行手术。术后孩子恢复顺利，出院后随访显示情况良好。该医院胸心外科副主任李勇刚解释，冠脉搭桥术就是从患者身体其它部位取下一段合适的血管，作为桥梁，绕开原本堵塞的“路段”，使血液能够通过“桥梁”，流到远端的冠状动脉内，到达缺血的心肌，从而使得血供恢复正常。近年来，该手术被成功应用于儿童川崎病合并严重冠状动脉病变，由于手术难度较高，其在我国特别是西部地区开展得很少。医生特别提醒，川崎病患儿易合并冠状动脉损伤，出现冠状动脉瘤，一定要进行规范化的诊断、治疗和长期随访。华龙网首席记者连肖通讯员黄飞虹/文