刘军连是北京哪个医院皮肤科医生 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1706675150647229913&wfr=spider&for=pc在这一次的新冠肺炎疫情当中，“核酸检测+肺部CT造影”在确诊方面发挥了重要作用，这也让大家再一次认识到CT检查的优势。不过随之而来的也有不少疑问，比如：平时我们体检都是在查肺部X光平片，它是不是没有CT管用、查不出肺部病灶？那些B超、核磁共振又分别都是查什么的？这些疑问，可能在体检时医师并没有机会详细地向你解答，那不妨来听听可可的介绍吧！1X光、CT、核磁、B超这些影像学检查都查啥？常有人觉得，影像学检查似乎都差不多，我只要做了其中一项就可以。这种想法其实十分不妥，4个常用的影像学检查其实各有利弊，有时还需要同时进行。所以大家不要因为检查了一项没有问题，就掉以轻心。1X光平片：骨病X光会穿透人体，而不同部位的组织密度不同，吸收到的射线量也不同，就会呈现出层叠的半透明状态，特别是对骨骼的成像十分清晰，但多用于粗看骨骼健康由于肌肉组织重叠，所以对＜1厘米的早期病灶筛查不明显，比如肿瘤、炎症、纤维硬化等，也无法分辨出血氧流动的情况。通常，当病灶发展到一定程度后，只是将其作为病情发展和治疗情况的观察指标。X光的优点是检查速度快、价格便宜、辐射量低，适合筛查骨折、器官内钙化沉积、肿块、消化道异物等问题。2CT、PET-CT：肿瘤CT是在X光平片的基础上强化的断层扫描检查，可以观察到人体内部的横截面，有助于筛查1cm以下的结节、肿块、空洞或纤维钙化病灶等。但CT的价格较高、辐射量较大，所以不建议过于频繁检查。而低剂量螺旋CT则是CT的简化版，其放射量较低、图像清晰度稍低。建议肿瘤高危人群等，有需要时可每年做一次低剂量螺旋CT。PET-CT被称为“肿瘤筛查神器”，主要是将人体内某种营养物质，像是葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等，标记上放射性核素，再通过CT扫描观察它们在体内的代谢聚集情况。它能够发现早期的肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病征兆，但费用较贵，适合肿瘤、心脑血管疾病高度疑似患者，不建议普通人群使用。3核磁共振：炎症、创伤简称为MRI，通过收集人体的核磁共振信号来做出立体影像，不用注射放射性同位素即可检查，而且无辐射。检查的图像清晰，可以将软组织、血液流动、关节骨骼等情况都显现出来，但假性的病理阴影比CT多，说明这一方面的准确率可能不如CT。另外，检查价格比较昂贵、扫描时间相对较长，适合检查发生在关节、肌肉以及软组织处的炎症、创伤、肿瘤或退行性病变等，比如腰颈椎间盘突出症、滑膜炎等。4B超：消化系统疾病超声应用十分广泛，可以反映出人体内部的肌肉组织增生、血液流动等情况，对于检查腹腔器官的健康，是否需要空腹得视情况而定。一般来说，对于肝胆胰等内脏检查需要空腹，但对于一些妇科检查需要憋尿。B超检查时间不长，价格不高，适合大部分人作为常规体检项目。此外还有彩超、超声造影等强化版，有相关疾病的人或高危群体，要注意定期检查。2心脑血管疾病5个专项筛查近些年心脑血管疾病高发，大家对相关的检查项目也要重视起来。通常检查心脏功能有4个专项，常年有高血压、冠心病、心脏病的患者，要注意每1~2年检查一次。1冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”，是一项无创、低危、快速的检查方法，有助于及早发现无症状的冠心病或心肌缺血情况，或作为心梗患者的复查项目。但要注意，因为检查过程较为复杂，所以只建议高度疑似的冠心病患者或确诊患者，才进行此项检查。2心脏彩超心脏彩超可以检查出心脏腔内和周围重要血管的血液流动情况，对于发现心肌疾病、血液淤堵、慢性心衰等都有重要意义，还可以同时测出心脏射血分数。3心电图心电图是诊断冠心病、心肌缺血、心律失常等病症最简便、常用的方法，通过S-T段波异常、Q波异常等可评测心梗、室颤、早搏风险。高危患者还需定期做24小时动态心电监测。4动脉粥样硬化检查是一项初步检测动脉粥样硬化的项目，可根据测量手臂及脚踝的血压并进行比较，同时测量脉搏传达速度来判断动脉硬化程度。对于高度怀疑的心血管疾病患者，还需要进行其他的必要检查。5颈动脉彩超颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变非常有效的手段，能清晰显示血管内中膜是否增厚、斑块形成情况、血管狭窄情况等，十分方便快捷。建议40岁以上人群，尤其是有心脏病、“三高”等因素的高危人群，每年做一次颈动脉超声检查。3检查准备工作3个误区可别犯好多人一说起做检查就觉得麻烦，认为很多项目重复且多余，其实这是因为我们对其理解不够准确。很多时候医生需要从多个角度来诊断，所以面对疑似病情时，尽可能全面一些并无坏处。1不按要求空腹、禁水很多检查要求8个小时禁食、禁水，是为了最大程度减少饮食对检查结果的影响，特别是对于有基础代谢性疾病的患者来说，少量饮食仍然可能会导致指标波动。2检查前临时吃药或停药长期按时服药的人，不应因为检查就临时停药，这会导致检测结果不能体现出平常的状态。而为了检查临时吃药控指标，更是不可取，容易隐瞒病情造成误诊，延误治疗时机。3认为检查都是无痛无副作用的有一些检查项目会服用造影剂，或进行穿刺取样，因为个人体质不同，不可能完全做到无痛无副作用。有时可能产生反胃、恶心、腹泻、头晕等不良反应，这都是正常的，可寻求医生帮助。在体检前，一定要讲清自己是否存在过敏情况，以免发生药物过敏现象。