TUhjnbcbe - 2024/10/3 19:48:00
近日，医院心内科李留东、宋年朋医师团队，利用国内先进的血管内超声技术，成功为一造影剂过敏患者行支架术，为胶东地区首例。65岁的刘先生因反复胸痛就诊医院，李留东主任医师明确诊断为急性心肌梗死，于7月22日为患者行冠状动脉造影术，术中见两支冠状动脉严重达80%以上。造影刚结束，患者突发严重造影剂过敏，出现胸闷、眼睑浮肿、全身皮疹等症状，经紧急抢救后转危为安，手术被迫停止。当天下午，患者又持续胸痛20分钟，且拒绝开胸搭桥手术。李留东看在眼里急在心上，必须尽快想办法为患者解除病痛。他想起国内为数不多的零造影剂冠状动脉支架植入报道，为什么不能尝试一下呢？当晚，李留东就着手查阅资料检索文献，向开展过零造影医院请教，反复研究患者造影资料，并制定出详尽的手术方案和术中并发症紧急预案。李留东手术团队紧急磋商、反复研讨，做出一个大胆的决定，零造影剂为患者血运重建。近日，李留东、宋年朋团队在充分的术前准备，完善的手术预案后，在血管内超声（IVUS）辅助下，为患者实施PCI术。零造影剂支架植入术，等同于在血管内盲人探路，手术难度系数非常高。手术难度在于，导管导丝到位困难，球囊支架定位困难，支架大小选择困难。手术医生必须具备高超的介入手术技巧、极强的空间操作能力、熟练的冠脉解剖理念，只能凭借自己的手感和操作经验，靠自己设定的标记目测定位，借助血管内超声影像来完成手术。桡动脉穿刺-指引导管到位-导丝精准穿越病变—凭手感将导丝送至血管远端-经血管内超声（IVUS）证实导丝位于真腔-送球囊扩张-支架植入-血管内超声（IVUS）证实支架膨胀良好、贴壁紧密。李留东将无创超声技术和有创导管技术完美结合，整个手术过程流畅顺利，一气呵成，用时50多分钟。术后的刘先生躺在病床上感慨万千，“本应该去开胸搭桥的大手术，最终还是通过微创解决问题，李主任这种精湛技术引领创新的精神，真是不简单。”李留东表示：“是患者的病情逼着我们去创新，血管内超声（IVUS）等腔内影像学技术正深刻影响着我们对病人、对病变的理解，改变着我们的传统认知。感谢我们的护理、技师团队，这是我们大家凝心聚力的结果。”创新的背后，是李留东急病人所急，想病人所想的医者情怀，和精益求精、永无止境的创新精神的完美体现。随后，李留东团队又成功为两位肾功能不全患者实施零造影剂PCI植入术。该技术的顺利开展，填补了胶东地区冠脉介入治疗的空白，彰显医院在冠脉诊疗技术方面跻身全国先进行列，必将为碘造影剂过敏患者、肾功能不全患者带来新的福祉。（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉实习生盛华育通讯员李成修李凌峰）