冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2024/10/3 19:48:00
红网时刻新闻1月13日讯(通讯员陈从峥)近日,医院滨水新城院区急诊科经历了一场惊心动魄的生命拉锯战......1月8日凌晨6点30分,医院滨水新城院区急诊抢救室接到市送来的一名46岁中年男性刘先生。刘先生一周前感染新冠肺炎,在外院给予了对症治疗出院后,近4天又开始出现气促。1月8日凌晨3点左右,刘先生突发呼吸急促,家属立即呼叫,最终送至医院滨水新城院区急诊科就诊。医院时,端坐呼吸、全身湿冷,双肺大量湿啰音,考虑其为心衰、肺水肿,急诊医护团队立即对其展开抢救。急诊科副主任胡亮迅速指导抢救,廖俊医生完善床旁重症超声,提示左心扩大、左心收缩呈蠕动状态,EF值30%,考虑暴发性心肌炎。评估病情后,胡亮告知刘先生家属,目前刘先生病情危重,若冠状动脉造影排除急性心肌梗死的可能性,则印证暴发性心肌炎的诊断,需马上行ECMO治疗。征得家属同意后立即带领医护团队施行气管插管呼吸机辅助呼吸等对症支持治疗,并紧急联系ECMO团队行进一步支持治疗,为患者的救治赢得了宝贵的时间,经过对症治疗,目前刘先生病情趋于稳定。医院急诊急救中心兼重症医学科主任黄艳提醒广大市民,暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发,又称急性重症病毒性心肌炎,是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病,具有起病急、病情重、进展快、预后差的特点,在短时间内突然出现生命体征不平稳,如血压下降、意识不清,甚至心脏骤停、心源性猝死,可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高,其血液动力学不稳定,药物难维持而且效果不佳,相比于其它危重病,机械辅助生命支持治疗对于协助患者度过急性期具有极其重要的意义。目前最有效的手段就是上ECMO。ECMO全称是体外膜肺氧合,简单讲就是“人工心脏”和“人工肺”的结合。其主要功能是代替我们的心肺工作,为抢救重症心肺功能衰竭患者争取宝贵的时间。除了ECMO,心脏起搏器、呼吸机等也是常用于暴发性心肌炎救治的重要武器。他们的原理都在于帮助生病的心脏减轻负荷,使其得到一定时间的休息,打破暴发性心肌炎引起的恶性循环,最终使恢复健康的心脏重新投入工作。危难时刻显担当,实际行动践初心!医院急诊急救中心始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位。疫情防控进入新阶段,急诊科全体医护人员慎始如终,同心坚守抗疫战线,奋力战胜前进道路上的各种风险挑战,为守护人民群众健康安全贡献“四医”力量!
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