冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 14:20:00
关键信息:既往在轻度至中度冠状动脉狭窄的人群中,关于糖尿病对临床结局影响的研究较少。本研究显示:无论何种程度的冠状动脉狭窄,伴糖尿病组患者的MACE事件发生率,较不伴糖尿病组患者均显著上升。同时,无阻塞性冠脉狭窄(NOCAS)伴DM组MACE事件发生率与中度阻塞性冠状动脉狭窄(ICAS)不伴DM组相似;ICAS组伴DM组的MACE事件发生率与重度阻塞性冠状动脉狭窄(SCAS)不伴DM组相似。

鉴于糖尿病对心血管并发症的影响,糖尿病和冠状动脉狭窄的联合评估对于相应患者的管理具有临床意义。

研究背景

2型糖尿病(T2DM)是心血管疾病的主要危险因素。与未患糖尿病的患者相比,糖尿病患者的心血管死亡率增加了两倍以上。既往研究显示合并有冠状动脉疾病的糖尿病患者,其心血管预后也更差1-5。T2DM合并阻塞性冠状动脉疾病(CAD)患者冠脉病变更加严重,通常表现为钙化病变、弥漫病变及多支病变。通常,其动脉粥样硬化斑块负荷更重,因此对于这部分患者,除了优化心绞痛药物治疗外还需要进行冠脉病变评估及血运重建。

心绞痛是缺血性心脏病最常见的症状,全球有大约1.12亿人患有冠心病心绞痛。在接受侵入性血管造影(CAG)的患者中,大约70%没有发现CAD(狭窄程度>50%),其中很大一部分为缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)。年,欧洲经皮心血管介入学会(EAPCI)和欧洲心脏病学会(ESC)冠状动脉病理生理学和微循环工作组联合发布专家共识文件阐述了INOCA的最新观点,认为非阻塞性冠状动脉缺血与不良临床结局独立相关,需要给予密切

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