年近50岁的陈先生,确诊糖尿病已经好多年了,最近发现自己的夫妻生活似乎愈来愈无力,每次要和老婆恩爱时都非常扫兴。原本只是以为年纪大了有前列腺的问题,进一步求诊后,才知道原来是因为血糖控制不好进而影响功能障碍。
此外,还有很多人说如果长期吃糖尿病的药物,到最后功能障碍会更严重,这让无数糖友们非常担心,不是血糖控制的问题而已吗?为什么连夫妻生活都会受影响?
一、糖尿病只是血糖控制的问题?从字面上来说,糖尿病或许真是血糖出了问题。但是,因为血液流通全身,当血糖控制不好的话,全身上下都有可能开始出现问题,像是眼睛浊浊看不清、肾脏病变、脚麻、牙龈肿痛、刷牙流血,也有机会引起中风等心血管疾病,更严重的话还会导致心肌梗塞、截肢等状况,所以糖尿病只是血糖控制的问题,我们还有时时刻刻注意并发症的发生,即使我们血糖在目标范围之内。
此外,如果我们已经是糖尿病患者了,还要小心不要同时有高血压和高血脂的问题。三高更容易引发周边神经病变,会造成手脚发麻,偶尔还会觉得又烫又痛,还有便秘、腹泻、性功能障碍、小便困难、走路不稳、和肌肉萎缩无力等症状。因为糖尿病神经病变目前尚无特殊有效的治疗方法,所以尽量预防神经病变发生、也应定期接受检查。
二、糖尿病真的会影响男性功能吗?随着年龄的增长和糖尿病病程的延长,糖友发生男性功能障碍时间会比一般人提早10-15年,风险相对较高。高血糖是糖尿病患者的常见问题,由于血糖不稳定,容易导致大小血管病变,使血流供应不足,或是因为高血糖而导致内皮细胞受损,一氧化氮释放减少导致海绵体的平滑肌细胞无法放松,进而产生男性功能障碍。
除了神经病变之外,患有糖尿病的男性还会受到低睾酮的挑战,他们患低睾酮的可能性是非糖尿病男性的2倍。研究发现,糖化血色素大于8%,比较容易发生中度或重度的性功能障碍。而除了糖尿病之外,引起性功能障碍的原因还有很多,例如高血压、代谢症候群、高血脂、生活压力、社交障碍、情感因素等。
三、长期服用降糖药、降压药会造成性功能障碍吗?研究分析显示,目前的糖尿病用药,并没有造成男性功能障碍的副作用。功能障碍常跟慢性病有关,糖尿病患者血糖控制不佳才是引起性功能障碍的主因,千万不要因为错误观念而自行停药。
另外,有很多人听说降血压药物会让性功能变差,便自行停药。高血压所导致的动脉硬化才是造成男性性功能障碍的主因。一般来说,降血压药物并不会影响男性功能,除非有些抑制神经中枢的药物、利尿剂等,否则是有可能让欲望降低。但实际上只要我们与医师讨论用药,就能改善。如果有男性功能障碍,最好的做法是克服心理障碍,去询问专业医师以取得专业意见,才不会被错误的资讯所误导。
四、偏方可以治疗男性功能障碍吗?然而,许多男性糖友男性功能出问题,却不好意思看医生,只想靠吃偏方来改善,反而延误了治疗时机。网络上经常看到或听到许多民间偏方,比如鹿茸,甚至近来相当热门的玛卡,宣称可以让男性重振雄风,这些保健产品很可能掺有兴奋剂或不知名的成分,对于健康往往有很大的隐忧。
网络上宣称有效的治疗秘方成千上万,但男性功能障碍发生的原因复杂多样,除了慢性病控制不佳以外,还有许多是找不出原因的。有时候,纯粹的心理作用也会导致男性功能障碍,所以并不是买健康食品吃一吃就能解决的。在这里,我想告诉大家的是,偏方的效果可能并不大,最好还是放松心情、寻求正规治疗,才有帮助。
五、西地那非是药物,自己买来吃可以吗?如果网络或民间偏方最好不要吃,那么药品中的西地那非,被认为是挽救男性的救星,总可以买来试试吧?自行购买药品当心最大的风险,是可能会买到伪药、假药。如果真的想买来试试,医院通道会比较安全。
另一方面,即使买到了真药,我们很容易因为不懂得剂量、药物相互作用等原因,而导致身体危害。此外,有时候,西地那非对男性功能障碍的轻症可能有效,但对于沉痾已久的老病患,效果很可能不大。所以建议任何人在服用药物前需先与医师讨论,对症下药才比较安全。
六、糖尿病患者有性功能障碍问题时,该怎么办?以糖尿病来说,最好的方法仍是把血糖控制好,持之以恒的运动以养肌肉、且少抽烟、保持心情愉快,才是最有帮助的。另一方面,糖友也必须要控制三高、维持体重,以避免并发症所造成的危害。
如果我们将糖尿病和慢性疾病都控制住了,男性功能障碍还是存在的话,那么建议大家可以先寻找泌尿科医师协助,经过医师评估,若需要其他专科协助改善性生活,会依据评估后的问题,协助转诊至相关科别,例如新陈代谢科、心脏科或身心科。在专业医生的协助下,找出功能障碍的潜在病因,才能更快速找到适合的治疗方式。更重要的是,切记不要自行购买成药或听信民间偏方,以免效果不彰、伤身又白花钱
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