近日,医院心内科成功完成一例心血管功能学监测,此次,冠脉血流储备分数(FFR)的测定临床应用,真正实现了以患者心肌是否缺血作为冠状动脉支架手术治疗的指导标准,医院心内科冠心病介入治疗迈进了新时代。
患者吉某,女性,73岁,因胸闷、气短10余年入院治疗,经检查诊断为冠心病,为明确患者冠状动脉狭窄程度及位置,确定治疗方案,患者进行了冠状动脉造影,结果显示前降支七段70%狭窄,但患者长期胸闷、气短,为进一步评估是否存在心肌缺血及是否需要植入支架PCI治疗,决定行FFR检查,再探血管情况,在心内科主任侯方平、副主任倪劲松及介入团队的共同协作下,FFR测量仪器精准的记录下了患者血管内的血流情况,FFR=0.73,该结果提示心肌缺血的可能性大,给予冠脉支架介入治疗,经过医务人员的精心救护,患者病情好转出院。
FFR是血流储备分数的简称,是动脉介入功能学检查的代表性技术,主要用于冠脉领域。它可通过测定冠脉压力评价冠脉血流,精确评估心肌缺血的严重程度。FFR定义心肌缺血的临界值为0.80,0.80以上说明患者血管狭窄不引起冠脉缺血,不需要冠脉介入治疗干预,只有0.80以下时才需要植入支架。
冠状动脉造影剂血管内超声均被认为是诊断冠心病的"金标准",但它们只能对病变狭窄程度进行影像学评价,而狭窄到底对远端血流产生多大影响(功能评价)却不得而知;防止高估或低估冠状动脉的病变,有些患者在造影结果中得到的血管狭窄情况较为严重,但通过FFR检测后,发现心肌是不缺血的,这类患者可以延迟血运重建,合理运用心脏康复方法就能达到理想效果,避免了创伤,FFR测定技术医院冠脉介入治疗技术迈向精准施治、快捷安全,使患者得到更加精准有效的治疗的同时,医院冠心病治疗的整体实力,为我院心血管介入诊疗技术水平的全面提高奠定了坚实基础,更为我区广大冠心病患者带来了福音。(通讯员:刘利华)
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