67岁的栗大爷，因“间断胸痛、胸闷2年，加重5天”入院。既往有高血压病史10余年，吸烟史30余年。医院诊断为冠心病。此次入院后查冠脉造影检查提示：双支病变。即左右冠脉走形区可见中-重度钙化影，前降支近到中段60-80%节段性狭窄，第一队脚趾开口70%局限性狭窄，前向血流TIMI3级；右冠脉近段%完全闭塞，前向血流TIMI0级。
介入团队决定治疗右冠脉，但尝试导丝通过右冠脉后，小尺寸球囊无法通过病变处，考虑该处为严重钙化病变。
拟对右冠脉近-中段钙化病变进行冠脉内旋磨术。
患者冠脉病变严重，但经过细致的旋磨治疗，复查造影示RCA近段钙化处旋磨效果理想，并于右冠脉病变处成功植入支架。
此次手术过程中，我院心血管病中心介入团队使用了“一体式旋磨头+推进器”处理冠脉病变，省去了术中连接旋磨头和推进器时间，从而缩短了整体手术时间，为患者减少了射线暴露量，这在我省实属首例！
冠脉旋磨成形术冠脉旋磨成形术（简称旋磨术），或称为冠状动脉内膜旋磨术，它利用高速旋转的带有钻石颗粒的旋磨头打磨突入血管腔内的硬化斑块、钙化组织，将钙化组织旋磨成比红细胞还小的微粒，并随血流疏散向冠脉远端，从而将阻塞血管腔的钙化斑块清除掉，再配合冠脉支架的植入，使冠脉血流得以重建。因此，冠脉内旋磨术是冠心病介入治疗的一项重要辅助技术。
随着国内老龄化的加剧，血脂异常、糖尿病、肾功能不全人群增长迅速，冠脉钙化病变的发生率也不断增加。心血管医师面临越来越多的冠脉复杂病变。冠脉钙化就是血管壁上有一层骨骼样的坚硬物质，相当于壁垒重重，常规的球囊、支架扩张技术难以充分扩张病变，从而影响介入治疗的成功率和临床效果。
冠脉旋磨成形术适宜人群冠脉内旋磨术成为冠脉介入医师处理复杂病变的攻坚利器。冠脉内旋磨术并非适用于所有冠心病支架植入的患者。这项技术主要适用于冠心病患者解剖学上高危的病变，如钙化的病灶、开口处病灶、球囊难以扩张的病灶和长段血管病重钙化病变。遇到这类病变，往往是介入治疗中难啃的“硬骨头”。但经过冠脉内旋磨对“硬骨头”的攻克，可以大大提高冠脉支架植入的成功率，有效改善冠脉血流。冠脉内旋磨术比普通的冠脉支架手术更加复杂，除了需要特殊的旋磨设备、导管等器材外，还要由经验丰富的冠脉介入术者进行操作。
权威专家谈冠脉旋磨成形术目前我院心血管病中心介入团队已开展多例高难度冠脉旋磨成形术，该项技术减轻了患者的病痛，提高了冠心病患者的生活质量。同时我院也常规开展冠状动脉血管内超声系统（IVUS）、冠状动脉内光学断层相干成像技术（OCT）检查，心脏永久起搏器植入术以及射频消融术。科室将不断提高专业技术水平，为广大患者提供更好的医疗服务。