冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 9:14:00
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◎徐报融媒记者晏菲通讯员王竹玉

你听说过“寡妇血管”吗?哪根血管这么吓人?又为什么被称为“寡妇血管”呢?

“‘寡妇血管’病其实是冠心病左主干病变的俗称。该病多发生在中老年人群中,死亡率极高,因此有‘寡妇血管’病或‘鳏夫血管’病之称。”医院张瑶俊博士心血管工作室张勇主任介绍。

“好几次感觉自己要背过气”

“有种预感,医院,我就躲不过这一劫了!”家住徐州东区大黄山附近76岁的李奶奶遭遇了让介入医生心头一紧的血管病变———冠心病左主干病变。

“近半个月心慌胸闷,一阵阵发作,反反复复,特别难受。医院的前三天,夜间发作的很频繁,人也憋喘得厉害,好几次感觉都要憋过去了!”除了近期频繁的心慌憋闷外,李奶奶还有9年的高血压史和7年的脑梗史。

察觉到病情的严重性,李奶奶在家人医院心内科就诊。医生为李奶奶仔细检查并结合临床表现诊断为冠心病,沟通后将其收治入院。

76岁老人死里逃生

冠脉造影检查的结果让医院张瑶俊博士、心血管工作室的常尚主任意识到问题严重:“患者左主干堵了95%,必须立刻手术,恢复血管供血!”

左心供血血管类似“总阀门”,是整个心脏供血的开始,阀门一旦关闭,水源堵塞了,下游所有区域就都干涸了一样,会引起大面积心肌缺血,影响了心脏的泵血功能,造成非常高的死亡率,是临床危急和难以处理的疾病之一。

“好多类似症状的病医院就直接丧失了救治的机会。一旦病人出现休克症状,死亡率更高。”张勇说。

生死悬于一线,进导丝、球囊扩张、支架植入、高压后扩张……快速、精准、熟练,手术一气呵成,李奶奶左主干严重病变的的血管供血恢复了。手术中李奶奶未感不适,术后安返病房,李奶奶心慌胸闷的症状明显改善。

“寡妇血管”严重狭窄或致心梗

张勇告诉记者:“供给心脏血液的两条动脉血管为左冠状动脉和右冠状动脉。‘寡妇血管’冠心病是指患者的左冠状动脉主干发生了严重的狭窄。左冠状动脉主干发出前降支和回旋支,负担着整个左心的供血,占心脏供血的2/3。左主干虽然很短,但却是左心供血血管的‘总阀门’。如果左主干因为动脉粥样硬化而发生严重狭窄,就会引起大面积心肌缺血,甚至造成急性心肌梗死、心源性休克、室颤或猝死。一旦左主干因粥样硬化斑块或血栓‘堵死’了,那么死亡率更高的惊人,即使存活,长期预后和生存质量也会比较差。”

张勇提醒:冠心病发病时,多数患者表现为胸闷、胸痛症状,感觉胸部有压迫窒息感、烧灼样疼痛、放射痛,有时伴出汗、心悸、恶心、头晕或黑朦等,少数患者完全无症状,但仍可发生急性心梗,甚至猝死,所以,有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人群,即便自身无症状,但有心脑血管病家族史,医院早诊断、早治疗。

本文来源:都市晨报

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