刘经理医院体检，顺便做了造影，因为自己的年龄已经大了，感觉不舒服。再加上本身就有高血压糖尿病，血脂也高，造影显示70%，也就是临界病变。
做完之后医生告诉他血管有问题，让家属顺便商量一下要不要放支架，刘经理表示能放就放，自己不差钱，别哪一天毒死了，记得听邻居说血管堵了70%就得放支架。
按照目前的医学常识来说，一般是建议血管堵塞大于75%-80%可以根据情况支架治疗，但您并没有任何典型的症状。也没有心电图，心肌缺血的支持，所以证据不充分，处于可放不可放的临界病变。
01很多人都有这样的疑问：冠状动脉堵塞到什么程度，才算冠心病？
冠心病是指体内一支或者是以上主要冠状动脉狭窄程度达到50%以上，诊断冠心病的金标准就是冠状动脉造影，需要住院治疗，在门诊也可以注射静脉造影剂进行冠状动脉CT检查。
对于高温度的患者，早期经皮状冠状动脉介入治疗，有助于稳定病情，慢性稳定性冠心病主要的冠状动脉狭窄程度大于70%，甚至出现了心肌缺血的症状，也是建议进行治疗的。
医院检查时发现自己的冠状动脉狭窄达到了70%，医生却表示不需要放支架，这就整天的纠结。
02血管堵了70%，医生却拒绝为自己放支架！坦言：心梗不一定要手术
如果你发现自己的血管堵了70%，甚至医生直接拒绝了你放支架，其实是有一定原因的，因为这个时候属于“临界病变”，也就是大于75%，可能需要支架小于75%，可能不需要支架。
当然我们要了解血管狭窄程度70%或者是75%，都介入了医生自己的经验，从不同的角度造影综合判断出来的，也就存在了一定的误。我们详细分析一下这几种情况；
1、不需要支架
这种情况没有典型的心绞痛症状，也没有心电图的改变，可以不放指甲，继续观察正规的药物治疗加健康的生活方式，如果以后有明确的症状，就需要复查造影。
2、暂时不需要支架
患者出现了典型的心绞痛，但经过药物治疗之后控制效果很好，那么暂时也不需要支架，必须是健康方式加正规药物治疗，密切观察。如果没有心绞痛，一年之后复查造影，看看是否有好转，典型的心绞痛无法药物控制就需要支架。
3、需要支架
有了明确的心绞痛，且有明确的心电图动态改变，可以根据心电图推断具体是哪一根血管导致的心绞痛。然后在这一根狭窄的血管当中放入支架，改变人体心肌缺血，改善心绞痛。
其实面对这样的临界病变，心血管科有一把尺子，那就是血管内超声及FFR，这种检查可以把一个微型血管超声放入心脏血管，具体测量一下血管到底狭窄多少，这样计算出来一个真实数据，而不是医生肉眼看到的数据。
03如何积极预防与治疗冠心病
其实，改变生活方式和臭脾气，才是预防冠心病的“金”药方！
关键是找到自己发病的主要原因，比如一些不良的生活习惯会造成心梗，这样可以进行生活干预，多数人是可以恢复到正常水平的，要想远离心脏病，控制血脂也很关键，以合理的饮食规律的运动，是防治的根本手段与基础。
饮食方面尽量少油少盐，少甜食，作息规律，少熬夜，动静结合常运动，对预防冠心病大有益处。
很多的心血管临床医生发现众多的冠心病患者情绪波动大，遇到事情容易着急和不耐烦。而且从中医的角度来说，冠心病患者大多跟瘀血气郁，痰湿等体质有关，精神愉悦则可气血和畅，营卫流通，所以要积极改善你的体质，不要过度劳累，紧张和情绪激动，要保持平稳的心态。
想要预防这一类的疾病，就要彻底改变你的生活习惯，规律服药，定期复诊，适当运动，平稳情绪，科学饮食，真正达到身心健康。总之，能健康生活不药物，能药物不支架，支架都是不得已而为之！