加快基层医疗机构胸痛救治单元创建
打通救治“最后一公里”
“胸痛救治单元”建设工作是天津市年20项民心工程之一，是完善胸痛急救体系的具体举措，对于健全基层医疗卫生服务体系，提升综合医疗卫生服务能力起到重要作用。在静海区卫健委的大力统筹下，独流镇中心卫生院、大邱庄镇中心卫生院、唐官屯镇中心卫生院等基层医疗机构依托紧密型医共体平台，不断优化和完善胸痛救治流程和环境布局、提升医务人员的理论知识和基本操作、规范胸痛相关疾病诊疗技术。
对急性心梗等急性胸痛患者来说，早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键。前不久，中午11点，独流镇59岁的吕先生因胸闷、胸痛由家人陪同来到独流镇中心卫生院就诊，预检分诊护士问询患者病情后，立即为患者测量血压和心率，然后引导患者到胸痛诊室就诊，当天11:05，值班医生为患者完成首份心电图检查并提示：急性心肌梗死。
值班医生立即启动高危胸痛诊疗预案，给予吸氧，监测生命体征，开通静脉通路、口服心梗药物，并告知患者家属需医院胸痛中心进行进一步治疗。家属同意后，医务人员立即协助家属拨打，医院胸痛中心救治群内上传患者心电图及相关治疗情况。
11:15，救护车转运患者，医院胸痛中心医生取得联系，医院急诊科为患者开通胸痛绿色通道。
11:32，患者到达医院急诊，急诊医师与患者家属进行术前谈话并签署知情同意书。
11:45，患者被转运到导管室，实施冠脉造影检查。
12:12，冠脉造影提示：前降支重度狭窄，植入1枚支架。患者症状明显缓解，后转入CCU继续治疗……
时间就是生命。经过医院和独流镇中心卫生院胸痛救治团队的接续努力，历经快速诊断、服用药物、快速转运、信息传递、介入治疗，拯救了该患者的生命，充分体现了基层胸痛救治单元的建设成果。区域胸痛协同救治体系的高效运转，保障了胸痛患者能够得到及时、规范、连续、有效的救治。
同样，依托此项联动机制，大邱庄镇中心卫生院联合医院和急救中心，也成功抢救一名急性心肌梗死患者。在整个救治过程中，医院胸痛中心——大邱庄镇中心卫生院胸痛救治单元两级联动，无缝衔接，高效协同救治，既缩短总缺血时间，又保证了后续开通效果，最大程度为患者争取了宝贵的救治时间，挽救了患者的生命。通过这次“实战”，为大邱庄镇中心卫生院在创建胸痛救治单元中提供了宝贵的经验。
胸痛救治模拟演练
据了解，“胸痛救治单元”的建设要求包括：至少有1名熟悉胸痛救治业务且具备心电图操作能力的医师；配备床旁心电图机、双联抗血小板常备药品，配备心电监护仪、除颤仪等急救器材；根据就近原则与具有急诊经皮冠状动脉介入治疗能力或者溶栓治疗能力的“胸痛中心”（医院）建立心电图传输、数据共享、远程会诊及转运机制，明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死的患者及时实施转运到医院胸痛中心进行介入治疗、溶栓治疗等。
全面提升基层医疗机构胸痛急救能力能够更加完善胸痛患者救治体系，实现分级诊疗，从而降低患者的致残率和死亡率。将胸痛救治工作向基层卫生服务网底延伸，就是真正打通胸痛协同救治的“最后一公里”。
静海区卫健委党委委员、副主任朱凤田介绍，目前高效的救治效果主要得益于近年来持续深化基层医疗机构改革，乡镇卫生院服务能力的显著提升以及通过紧密型医共体建设，医院和乡镇卫生院更加紧密地联系在一起。同时，同步建立的现代化的院前急救体系，打通了生命通道。这一套改革的组合拳下来，全区医疗服务体系在服务能力、服务质量和互联互通各个方面都得到了全方位的升级。
静海区卫健委将继续在高质量保障群众生命健康上下功夫，加快实施胸痛救治单元、急救分中心、医保联网进村等一批民心工程、民生项目，不断提高群众健康保障水平。
来源：静海融媒