冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2024/8/19 16:19:00
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在此之前的文章里就阐述了,什么是猝死?什么是冠心病、急性心肌梗死?

猝死是指外表健康或非预期死亡的人在内因或无外因的作用下,突然和意外的发生非暴力性死亡,我们就称之为猝死。目前临床上将患者在出现症状后24小时内死亡都称作猝死。

那猝死的原因呢?我们常分为心源性及非心源性,其中心源性猝死占总猝死人数约80-90%。

其中,绝大多数心源性猝死发生在有器质性心脏病患者,其中80%原因是由冠心病及其并发症引起,这就包括急性心肌梗死、梗死后并发恶性心律失常、心室破裂、急性心力衰竭、心源性休克以及陈旧性心肌梗死等占主要原因。

其次,是由各种心肌病引起的心源性猝死约占5%-15%,比如肥厚梗阻性心肌病、致心律失常性右心室心肌病、扩张型心肌病、心肌致密化不全、酒精性心肌病等。

另外,还有重症病毒性心肌炎,急性大量心包积液致心包填塞,主动脉夹层,大面积肺栓塞,高血压急症等等,均可能导致人突然死亡。

而非心源性猝死常规包括呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、药物或毒物、过敏、精神应激、水电解质紊乱、严重感染等。

好,下面的一个问题,冠心病的发病原因有哪些?

我们知道,冠心病的病变在于冠状动脉发生粥样硬化,而动脉硬化的形成又与哪些有关呢?

首先是有冠心病家族史,然后是高血压、糖尿病、高脂血症,肥胖、缺少运动,吸烟,酗酒,精神压力大,A性性格,40岁以上的男性,及绝经后的女性(因为女性有雌激素保护,雌激素有抗动脉硬化的作用)等。

如果一个人在以上的危险因素中占的项目越多,其中尤其是吸烟,那么发生动脉硬化的风险就高,得冠心病的概率就很高。

当然,发生急性心肌梗死的诱发因素也是很重要,也就是导火索,相当于是压死骆驼的最后一根稻草。

1.晨间人们在起床后,特别是6时至12时,交感神经活动增加,机体应激反应性增强,心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高,所以,急性心肌梗死多发生上午。

2.在饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血黏稠度增高,形成血栓高危因素。

3.重体力活动、情绪过分激动(比如吵架、打牌)、血压剧升或用力排便时,致左心室负荷明显加重。

4.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量骤降,冠状动脉灌注量锐减等等。

这些都是能诱发动脉硬化斑块破裂并形成血栓的诱发因素。

现在,我们回到正题,为什么发生心梗的人群越来越年轻化?发生猝死的人群也越来越年轻化?

现在生活水平好了,但是生活节奏也快了,其实很多年轻人根本就不能满足每天6-8小时的睡眠时间,熬夜成了家常便饭。

根据动脉硬化形成的相关风险,现在年轻人中肥胖、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等占有率非常高,加上精神压力大,进一步促使动脉硬化的形成,更可怕的是,很多人根本不知道自己的血管已经出现硬化了,不良生活习惯和生活方式仍在继续。

由此可见,现在冠心病的发病率趋于年轻化了,致使心源性猝死的发生率也就高了。

所以为了身体健康,一定要保持良好的生活习惯和生活方式。

好了,今天的讲解到此结束。

祝大家身体健康,生活愉快,每天保持好心情。

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