最近一位患者在网上留言称，医院确诊为冠心病,医生建议进一步评估冠脉血流储备分数，以确定是否需要进行支架治疗。患者第一次听说冠脉血流储备分数，不知道是什么检查，而且这是个有创检查，患者有点担心。于是想问问，冠脉血流储备分数到底是什么?有没有必要做这项检查?
最近一位患者在网上留言称，医院确诊为冠心病,医生建议进一步评估冠脉血流储备分数，以确定是否需要进行支架治疗。患者第一次听说冠脉血流储备分数，不知道是什么检查，而且这是个有创检查，患者有点担心。于是想问问，冠脉血流储备分数到底是什么?有没有必要做这项检查?
冠脉血流储备分数也称FFR值,是在冠状动脉存在狭窄病变情况下，这支血管所供给的心肌区域可以获得的最大血流量和这个区域理论上正常情况下所能获得的最大血流量的比值，能反映冠脉狭窄导致心肌缺血的程度。举例来说，在冠脉没有狭窄的情况下，冠脉一支血管的远端和近端所承受的动脉压力理论上应该是一样的，这时FFR值应等于1;若冠脉存在狭窄，经过狭窄处后的血流量就会减少，狭窄处远端的压力会降低，FFR值会小于1;FFR值越小，说明冠脉狭窄导致的心肌缺血越严重。
之所以要为患者做这项检查，是由于目前无论是给患者做无创冠脉CT，还是有创的冠脉造影，都仅能观察血管是否存在狭窄,这个狭窄“看起来"有多严重。可是，人体构造很复杂。“看起来”比较严重的狭窄病变，不一定会导致心肌严重缺血。所以，临床上不仅需要从解剖学角度评估，还需要功能学角度的评估。冠脉血流储备分数就具有评估功能学的优势，因此该检查也被认为是评价冠脉缺血的“金标准”。而且，测量出的FFR值将指导临床治疗决策。
当FFR大于0.8,提示没有明显的心肌缺血，建议患者进行药物治疗;若FFR在0.75~0.8之间，则需要综合患者的症状和病情制订治疗计划。另外，可在植入冠脉支架后再次测量冠脉血流储备分数，若FFR值提高,提示手术疗效较理想。以下为发布来源，谢谢刘健老师与我们分享。
来源：《健哥说心脏》
刘健教授
医院心血管内科主任医师、教授、博士研究生导师