很多人不相信中医,认为冠心病还是得西医治疗,要做手术放支架,实际上古人对冠心病早有认识,在治疗上也积累了丰富的经验。
冠心病在中医里属于属"胸痹"、"真心痛"范畴,病因涉及寒邪内侵、饮食不节、情志失调、年老体衰等,病机核心为气血阴阳失衡,血脉不通。治疗上强调辨证施治,分型如寒凝、痰湿、血瘀、气虚等。通过中药调理对改善冠心病胸痛胸闷的症状,改善心肌缺血有很好的疗效。
分享一则我在临床上通过中药治疗冠心病的案例。
我的一位患者李先生,72岁,是位退休教师,年10月查出的冠心病,主诉:持续性胸闷痛,伴心悸气短3个月,加重1周。
患者近3个月来频繁出现胸骨后闷痛,痛感向左肩臂放射,活动后加剧,休息后稍缓解,近一周症状明显加重,夜间亦感不适。伴有心慌气短,动则加剧,面色苍白,自汗,四肢不温,舌质紫暗有瘀斑,苔白腻,脉沉细涩。
既往史:高血压病史15年,规律服药控制尚可,无糖尿病史。
辅助检查:心电图显示ST段下移,T波倒置;血液检查示高脂血症;心脏彩超提示左心室肥厚,局部心肌运动减弱;冠状动脉造影确诊为多支血管病变,其中前降支中段重度狭窄。
中医诊断:胸痹(心肾阳虚,痰瘀互阻证)。
西医诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,劳力型心绞痛。
采用温补心肾、化痰祛瘀、通阳复脉之法。
真武汤合桂枝茯苓丸加减。
患者遵医嘱服药满一月后复诊,自述胸闷痛发作频率明显减少,疼痛程度显著减轻,夜间已无不适,心慌气短情况大为改善,体力有所恢复,面色转润,自汗减少。复查心电图显示ST-T段改善,T波由倒置趋向正常,血脂指标有所下降。据此,上方效佳,继续调整治疗方案,巩固疗效,并适当调整药物剂量,以期进一步改善患者生活质量。
在这个案例中综合运用温阳、化痰、祛瘀之法来治疗冠心病,有效缓解了患者冠心病的症状,改善了心脏功能,体现了中医治疗冠心病的独特优势与显著疗效。