儿童和青少年猝死的病因有哪些?
儿童和青少年猝死通常是指发生在大学、中学、小学甚至幼儿园的猝死,受累人群年龄主要在3~25岁(不包括婴幼儿死亡)。目前全世界尚缺乏对青少年及儿童猝死的精确的统计学分析,根据国外相关研究的报道,美国、英国等国家青少年和儿童的猝死率为0.24~6.2/(10万·年),并随年龄增加而呈现上升趋势,且性别差异也较明显,表现为男性多于女性。
近年来,随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快,尤其青少年学习生活工作压力大,猝死的发生率逐年提高。青少年们往往平素少病,有些人即使已患有糖尿病、高血压病等基础疾病,因症状不重,心理上不重视,不坚持药物治疗甚至不治疗;患了感冒、肠炎等常见病也不当一回事,不及时治疗或者根本不治疗;一部分人仗着自己身强力壮,不注意劳逸结合,过度透支自己的体力;有部分人交际应酬多,过度打牌,过量饮酒;还有一些人不能很好调整自己的心态,控制自己的情绪,大喜大悲……
以上诸多情况,形成了青少年猝死发生的主要因素。青少年是社会的希望、家庭的未来,猝死一旦发生会给家庭、社会造成巨大的损失,给家人带来无尽的悲痛,也会给周围人群带来猜疑与极大震动,产生的心理影响和社会影响不可低估。
青少年猝死的原因构成与老年不同,老年猝死的主要病因为冠心病,而青少年猝死的病因构成复杂,以非冠心病为主,其猝死的常见病因有心肌炎、心肌病、风心病、心房粘液瘤、严重感染、肺栓塞、急性过敏、急性酒精中毒、电解质紊乱、心律失常等都可以引起猝死。
空气和噪音污染等来自大环境的威胁可直接提高猝死率。国内外很多研究已经注意到环境与猝死之间的关系。至于运动与猝死的关系,美国、加拿大、丹麦等国的研究资料显示,运动不是青年人猝死的主要原因。70%以上的猝死是发生在家里,只有不到1O%的心源性猝死发生在剧烈运动时。青少年猝死发生突然,多无明显症状,只有少数有前驱症状,如胸痛、劳力性呼吸困难、头晕及晕厥等。
猝死儿童生前很少有先兆症状及体征,儿童猝死约占儿童死亡的10%,而对于个别年龄的人群研究其遭受危险的比例每年大约为l:到l:。心脏结构的异常和病变,包括(肥厚型心肌病,冠状动脉结构异常),大约50%死亡原因是与以往已知的疾病有关,最常见的是癫痫、哮喘和心血管的异常。另外,是归因于在尸检中发现疾患,常见为某种感染或是心血管病变。
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